 支架术后复查时，患者都会问医生自己恢复得怎么样？除了通过各项检查指标来评估，患者本人也可以通过自身感受对身体的恢复情况有大致了解。 不适症状消失 随着冠脉血管堵塞程度的加重，患者会出现如胸闷、胸痛、咽喉紧缩、下颌痛、肩膀痛、后背痛等症状。这些“痛感”是由于冠脉狭窄，造成心肌缺血而引发的一系列症状。 行冠脉支架术后，血管堵塞部位被疏通了，患者最直观的感受就是“不痛了，症状消失了”，而且通过术后服用氯吡格雷、替格瑞洛、阿司匹林等双抗药物，来预防冠脉支架内部以及其他部位血管血栓的发生。对于患者来说，支架术后恢复良好的首要特征就是冠脉狭窄病变部位被解决，没有发生支架内再狭窄，不适症状消失。  扩展： 有部分患者在冠脉支架术后，虽然症状有所缓解但并没有完全消除，可能是有多支多处病变，还有其他堵塞血管或微血管病变未处理、患者术后焦虑等因素造成的，应注意术后按医嘱服药控制，调整心态即可。若患者出现持续性剧烈胸痛，则可能是冠脉支架术后形成血栓的表现，需要及时就医处理。 逐渐恢复正常活动水平 冠脉支架术后，你的活动水平恢复到术前的水准了吗？ 很多人在冠脉支架术后，无论从正常生活工作的活动水平，还是运动量，都不如术前了。一方面是不敢，从心理上觉得自己活动能力不行了；另一方面是担心，怕活动多了，心脏承受不了。 冠脉支架术后并不建议静养，活动/运动是十分必要的，运动更是冠脉支架术后五大处方之一。 对于冠脉发生狭窄，及时开通血管，医生评估心肌受损不严重、心功能良好的人群，冠脉支架术后逐渐恢复到正常活动水平是没有问题的，但这个过程需要循序渐进，以自己能够耐受为准。 冠脉支架术后的运动康复，不仅能够减少血小板聚集、增加纤溶性，减少术后血管再狭窄，预防再次心梗，还能改善心脏功能，加快疾病康复，增强体质，帮助患者消除紧张感和焦虑情绪。同时，冠脉支架术后能够恢复正常活动水平也是从身体功能性上恢复良好的判断依据。  不焦虑、睡得好 对于冠脉支架术后患者来说，能够不焦虑、睡眠良好，既是保证康复效果的条件，也是反映恢复状态的重要特征。 国外研究显示，冠脉支架术后，冠心病患者合并焦虑的发生率超70%，合并抑郁的发生率超80%，术后存在不良情绪者达38.5%[1]。情绪问题带来的次生危害会让血小板的凝集功能增强，心率变异性降低，心脏植物神经张力改变，最终导致冠心病的发病、加重和死亡率的升高。 反之，良好的情绪会让心血管更健康。美国心脏科医生米米·嘉妮丽博士曾写过一本书《心情好，心脏才会好》，她在书中指出：除了阿司匹林和他汀，爱、宽容和乐观也是心脏病良药。 因此，冠脉支架术后关注患者心理问题，及时疏导因对疾病认知不足而产生的恐惧与焦虑，增强治疗信心十分必要。精神状态是无形的恢复指标，不焦虑、睡得好的人术后恢复也更好。  参考文献： [1]Farquhar JM,Stonerock GL,Blumenthal JA.Treatment of anxiety in patients with coronary heart disease:a systeamatic review [J].Psychosomatics,2018,59(4):318-332 |
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