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病人50岁，有病多年，经中西医治疗时好时坏，过去性格开朗，至从得了高血压脾气大变，抑郁寡欢话语不多，每天生活在痛苦之中，现已退休在家，体检发现有肺结节，求中医治疗，经人介绍给他网诊。 病人抑郁，但是说话交流一切正常，抑郁与西医的降压药有关系，降压药一般里面有镇静，利尿剂，所以出现精神恍惚抑郁。 病人血压160/100，体态交胖，观其舌头上腕:舌尖少红，是心火不降，中腕:舌苔白腻淡黄，下腕:腻而黄，脉弦滑而滞。 此人体态交胖，胖人主痰而湿，因为工作不顺心加至生活压力，又经常熬夜，所以湿痰阻塞经络，肝郁影响了情志，郁而化热，心火不降，肾水不升，至使湿痰肝郁互結，水火不济，肾水不能滋养肝木肝阳上亢，又与湿痰互結影响血脉正常运行，所以血压时高时低，影响情志，加之湿痰淤阻经络（也就是西医说的血脂稠之类的症状，）出现临床症状血压高。今又体检发现肺上有多个结节，更是害怕，所以求中医治疗。 治疗:豁痰利湿，平肝潜阳，软坚散结。 方药:钩藤降压茶配合淤柳丸 二诊:血压150/90舌苔淡化，脉平缓，药已见效，原方加减而用药。 辩证:此人肝郁，湿痰阻塞经络，余用疏通经络，豁痰利湿，肝郁解，湿痰通，血压与精神紧张情志有密切关系，加上调肾阴扶肾阳，使阴阳达到平衡，所以郁解，痰开，络通，阳不盛，阴不偏，阴阳平衡，血压降也。 三诊:血压140/85舌苔博白，从白腻转博白，说明病情在好转。脉已更平缓，病已基本康复，但是血压正常与否，不是吃药正常，不吃药反弹而称正常，只有停药3-6个月以上才算正常，病人怕在反复，想继续治疗。 辩证:俗语说:正气在邪不可干，为原则，和脾调肾，后天足，先天旺，阴阳平，长久也。 其后又以和脾调肾为治疗方案以善其后。病人停药六个月后反馈一切正常，肺结节临床也恢复了。病愈也。 上 善若水 |
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