TIA判断及治疗

短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA），是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍临床症状一般持续10～15分钟，多在1小 时内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。

颈内动脉系统TIA ： 

常见症状：病变对侧发作性的肢体单瘫、偏瘫和面瘫，病变对侧单肢或偏身麻木 。特征性症状：病变侧单眼一过性黑矇或失明，对侧偏瘫及感觉障碍（眼动脉交叉瘫）；同侧Horner征，对侧偏瘫（Horner征交叉瘫）；优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可出现体象障碍 。可能出现的症状：病灶对侧同向性偏盲（大脑中-后动脉皮质支分水岭区缺血颞-枕交界区受累所致）。

椎-基底动脉系统TIA  

常见症状：最常见的症状是眩晕、恶心和呕吐，伴或不伴有耳鸣

特征性症状：脑干网状结构缺血可引起跌倒发作（drop attack)、短暂性全面遗忘症（transient global amnesia，TGA）、大脑后动脉缺血致枕叶视皮层受累可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损

可能出现的症状：脑干和小脑缺血相关症状，包括复视、交叉性感觉障碍、脑神经交叉性瘫痪、吞咽困难和构音障碍、共济失调等。

预  后：

1.TIA患者发生卒中的机率明显高于一般人群

2.TIA患者短期卒中风险很高，其7天内卒中风险为4%～10%；3个月内卒中风险为10%～20%（平均为11%），其中有25%～50%发生于TIA后2天内

3.DWI发现新发梗死灶的患者按新的定义属于缺血性卒中，该部分患者再发卒中风险高

4.另外，TIA患者发生心肌梗死和猝死的风险也增高。

接到任务到查资料。台上半小时，台下十天功。共同进步提高。