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关于疼痛的几则医话

 孙郎中 2022-07-18 发布于山西

《黄帝内经》认为,凡痛症都逃不出两大原因,一是不通则痛,一是不荣则痛。不通的,要去疏通,好比把沟渠通开,这样堵住的水才能奔流不息,而压力通开后,局部便轻松了,局部一轻松,拘紧的痛感也就会消失;不荣的,你要去滋养它,就好比源头要有水,整个泉流才不会干涸。河道上游没有水,下游就自然干涸闭塞。人体经络血脉也是这样,它必须要有充足的气血做后盾,才能够循环不息。通畅的血脉加上充足的气血,如同通畅的河道加上充足的水源,水流无所阻滞,人体血脉流通不止,这样身心就很舒适。

所谓疼痛,其病机在于经络气血瘀滞不通,导致局部失荣,故说:不通则痛,不荣亦痛。以常见的女性痛经为例来说明。痛经原因有两种,一种是因寒或气滞引起淤堵而不通而痛,另一种是是气血亏虚了而引起的“不荣则痛”。先说第一种情况,受寒了,就像河道里结了冰,气血不通就会疼痛,这时候女生肚子就会冷痛、发凉,喜欢温暖的东西捂着,您可以买点“艾附暖宫丸”吃,让冰冷的子宫暖暖的就不痛了,再严重的可以泡几包“温经养血合剂”,对治疗寒冷型痛经很有效。气滞了,比如生气就会造成气滞,气滞会导致血瘀,气滞血瘀、不通则痛,但这种痛您不敢碰,一碰更疼,可以服用“血府逐瘀颗粒”,既能理气,又能化瘀。第二种情况,“不荣则痛”的这类女生看上去身体很虚弱,神疲乏力,少气懒言,尤其是月经走后疼的更厉害了,这时候您就得补一补了,可以用“八珍益母丸”或“乌鸡白凤丸”,把血养好了,就不会痛了。
偏头痛很常见,很多人都有,女性更多,需要辨证论治。中医认为,疼痛有二种类型:“不通则痛”或“不荣则痛”。也就是说,如果身体的气血或者经络不通畅了,会引起痛症。如果是气血不足了,也会引发疼痛。这是从虚实两个角度来认识疼痛,不通引发的疼痛为实证,不荣引起的疼痛为虚证。如果要解决疼痛问题,就要从这两个方向入手。这里先说说西医止痛药。很多朋友说中医止痛慢,说西医止痛药止痛效果快,于是会选择用西药止痛。看待事物,要一分为二的看,效果当然要看,原理也要明了才行。西药止痛的原理是麻痹原理,让你的神经不能接受这个信号,神经接受不了就感觉不到痛了,效果是杠杠滴,可治病了吗?西药止痛实际上就是“掩耳盗铃”,下次该痛还是痛。而且止痛药会慢慢失效,不得不加大药量吃,这些药物都是伤心伤肝伤肾的,最后的结果是:头痛的问题没治好,落下一身其他病。中医是怎么解决偏头痛的问题呢?中医认为,人的头部两侧是归属肝胆经的。所以中医通过调肝胆,让肝胆气机恢复平衡,把压力差释放掉,偏头痛的问题就解决了。然而,肝胆经不通或不荣都会引发偏头痛。第一种是绵绵不绝的痛,隐隐的痛,劳累后加重,饿了也加重,反复发作。这种人除了头痛,还经常头晕,神疲乏力,脸色苍白,一派气血不足的症状。西医所讲的脑供血不足,其实就是气血不足的血亏症状,这也就是中医说的“不荣则痛”。治疗此类偏头痛,本着"虚者补之"的原则,亏气补气,亏血补血,气血双亏就补气血。如四君子汤,四物汤,八珍丸,左归丸,右归丸等,用对了疗效都很好。第二种是不通引起的疼痛,又可细分为两种:气滞或血瘀!胀痛类型的痛,多属于气滞!这种痛通常是牵拉痛,往往在生气发怒之后开始痛,疼痛发作起来非常厉害,这种偏头痛的人平素多是脾气暴躁,容易发怒的人,还经常伴有嘴巴苦,失眠等症状。这种胀痛,是肝胆之气郁在里面出不去,导致肝阳上亢,而产生的胀痛。生气上火时,能量像火山一样爆发,但是又没有其他爆发口,就在头部两侧产生一个压力差,从而就出现了胀痛。这种偏头痛的胀痛,还经常在女性来月经前发生。因为来月经前,女人的气在上,血在下,气要压着血往下走,这样上部的气就会产生一个较大的压力,这个压力就会让头部的压力增大,会让偏头胀痛加重。女人在经前容易脾气暴躁,有些人还会乳房胀痛,原因都是一样的。此种情况可以服用逍遥丸、小柴胡颗粒、全天麻等,只要辨证准确,疗效都很好。血瘀引起的痛,往往如同针刺一样的戳你的头盖骨,疼起来非常要命,顽固性偏头痛就是这种类型。其病因是由于血液堵住了,头部的压力增大,这个压力差产生了偏头痛。这类患者,舌头暗紫,舌下青筋怒张,女性还经常有痛经等症状。瘀型偏头痛往往不仅仅只有血瘀,气血是不分家的,气为血之帅,血液堵住了往往也提示气也堵住了。所以,解决血瘀型偏头痛,往往是理气活血为主要思路。活血化瘀学派里最厉害的是清代王清任先生,他的“逐瘀汤”系列药方,都有非常棒的效果,但仍需靠谱有经验的中医辨证才行,如血府逐瘀汤,通窍活血汤,少府逐瘀丸等。

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