三阴病：我们现在不聊这个中医的，我们就来聊三阴病！ 太阴阳明论：三阴病的太阴病，所以一定要好好学习啊。太阴病之前还要聊一个是《太阴阳明论》，什么是太阴阳明病呢？太阴阳明病是这个《素问》的一篇阿。李东垣就根据这篇写了一本书，叫《内外伤辨惑论》。所以我一直说哈我在底下写了，我专门说这个能治三阳病的这些人往往都容易功成，很容易出了很多很多特效案例，但是有很多三阴病你能治好，那才是真正的高手。 我们先说一下这个太阴阳明论篇，这李东垣反反复复说这个事啊，我们先普及一下这个《内外伤辨惑论》，我觉得很有意思，这种情况到现在也很多，就是在李东垣那个年代很多人来看发烧，我们现在就形成一个固定思维，发烧嘛发烧几个方？桂枝汤、麻黄汤、银翘散，桑菊饮，当然那时候没银翘散、桑菊饮，那时候就桂枝汤、麻黄汤、大青膏，这个凉膈散，表里双解散，这个防风通圣散。一顿的治。但是呢那个时候正好是瘟疫。大量的死人，京都死了很多人，唉呀老多人，为什么？我们上节课也聊了，为什么会有瘟疫？那时候正是金元战乱，金元战乱一多之后，这个疠气特别多，就是那种冤屈的特别多就有瘟疫嘛，然后死的可多了，然后李东垣就说，唉呀你们这个医生不能这么治，你不能一看发烧就老往那方面使劲，最后还有用麻附辛的，各种各样方都对着发烧，都对着这个证来！你们这个证没思考对，一定要看这种病啊，他不是外感而是内伤，他反反复复讲外感是什么呢？外感是多出来了。所以人的气血是多一块，那多一块人什么特点？人迎大于气口啊，脉象会宏大一些，人的脉呢会稍微怎么着一些，这些一系列反应多出来一块之后，阳经会气血旺盛一些，手指的末梢会热起来，会有一些表症的症状打喷嚏流鼻涕，所以你看阴病什么特点？阴病是人少一块，是人内伤啊是人虚弱一块，所以人虚弱一块之后，人少一块之后人的病症就会表现出，发烧但是没劲啊，但是你看这个烧起来之后呢各种各样表现，手心特别热呀，不愿吃饭哪，然后舌头啊，一切表现告诉你，所以说通过他反反复复论证外感内伤，外感内伤之后，他就发现当时流行的大部分瘟疫都是内伤病，所以真正当时的热病就应该用甘温之法除，而且那时候因为他比较太嘛，一般都是太阴病，所以这时候应该用甘温之法来把它去掉。而这时候医生呢却不懂，全用*方法，所以他要写一本《内外伤辨惑沦》给你看，唉你别乱治，治多了就越治越坏。所以当你读完这本书的时候，你就感觉这本书怎么跟张仲景的《伤寒论》写的这么像？《伤寒论》也这么说，书上说，唉呀当年呢我们这个地方有瘟疫，我这个向余这么多人死了一大半，这个瘟疫都弄死了，为什么？都你们治坏了嘛，你们治错了。 所以我们来看这个关键点是什么？我们来个病人之后，第一个首先要分清它是阳和阴，就是外感和内伤。 当然了很多说有的时候长久的外感久治不愈也会转移到内伤，如果这个内伤有时候在快好的时候也会到外感，所以外感和内伤没有一定的标准，但是我们就说这个是阳病还是阴病？阳病就是多一块，阴病就是少一块。我们来看一下这太阴阳明病对这个阴阳的一个分析，阴阳。《太阴阳明论》，这是《素问》的啊，“黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？”，就是这个人得出阳明病，和太阴病，太阴是脾病，阳明是胃病，阳明病和太阴病表现不一样，咋回事？就是阴病和阳病，我们甚至说阴病和阳病究竟的治疗方法，究竟的治疗的区分在哪？ 我们为什么这时候他讲太阴阳明为例呢？因为阳明为诸阳经当中最盛的，太阴为诸阴经当中最盛的，所以我们看《灵枢经》上专门写过这么一句话说“病在腰以上者刺手太阴阳明，病在腰以下者刺足太阴阳明”，知道吧？因为什么？因为这个太阴阳明代表整个这个气血最旺盛，其实这整个一篇说是太阴阳明病，实际什么是外感还是内伤？ 我们来看。“岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内或从外，所从不同，故病异名也。”。就是这个病我们说阳明和太阴怎么不一样？因为有一个是从外来的，有一个是从内来的，所以他俩不一样。我们再来看啊，“愿闻其异状也。”，就是愿闻怎么回事？说你这个阳病和阴病到底怎么区分？阴阳到底怎么区分？来个病人之后怎么区分阴阳？怎么能看出这个人是太阴病还是阳明病？我们来看一下啊，“阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。”，你看，我们反反复复说，阳道是越来越实，阴道是越来越虚，阳是天气主外，我们上半年参加过这个班的都知道啊，阳是越来越实，这病人越来越结实，阴道是越来越虚，“故犯贼风虚邪者阳受之，”，就是你看，大家可以考虑一下，忽然间来了一个风寒，一来之后人多了一块，人忽然间对这个东西来表现出各种各样的反映都是多一块，所以多一块之后他都是阳道实。什么是阴道虚呢？“食饮不节，起居不时者，阴受之。”，怎么起居不时？就是这人干活老干活，比如说本来该11点睡觉，你天天晚上不睡觉，那是不是就起居不时啊？是不是就开始越来越少了？你消耗的多，所以这种是阴受病是阴病。然后这时候“阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。”，这个“阳受风气，阴受湿气”咱以前也讲了吧？就是风寒引起的病，外感风寒外感病都是从头面起，都是从阳受风起，而内伤病或者是一个潮湿病，你久治不活动啊，不活动都是阴病，就是湿气，“故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。”，“风者上先受之，伤于湿者，下先受之”，在《灵枢》的《邪气脏腑病形篇》咱那天专门讲过这个事啊，这个专门讲过，所以你看他就是说正常情况下一个人如果感受风寒与外寒有关的病，他先表现出从头面来，如果一个人表现出这个内伤病，他先从腿上来的，所以我们现在说怎么区分阴病和阳病？ 首先说脉法上人迎脉大，就是阳病，气口脉大就是阴病。第二个呢，这人表现就是这个人比原先要多一块，要实一块，就阳道实。道实就是他开始实，他有那种烦躁，有种实，他那个是阴道虚。当然这个实虚是越来越实，越来越虚，不能以虚实来简单的断，就他是多他就多，他是少它是人体气血开始少，整体气血开始少，也就是说我们用取象比类的思维，这个阳病就相当于春夏，这个就相当于秋冬。所以整个这样呢，我们就可以知道噢这个病是阳病，这个病是阴病，我们再接着来学习这个，来接着学习。 然后我们再接着聊，你看，那么三阳病什么特点？它是越来越实，那么这时候我们来聊一下三阴病的特点。三阴病，你看，三阴病的特点，“脾病而四肢不用何也？四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”，我们静下心来，我们不用头脑来分析为什么为什么？我们来静下心来体会一下这句话到底说个啥事？他说什么事呢？说人哪你能吃多少饭，那我不管，但是你能吸收多少饭那可是脾说了算，就是你这个人啊如果你处于内伤病的话，你气机正在大量的消耗，也就是说你气处于一种，不管你吃多少，但是你始终是消耗的比你吃的要多，就是你入不敷出，那么你入不敷出的表现是什么？就是这个脾胃不能把你的精华精微物质全部给吸收完之后，运化到四末，尤其是脾主吸收，脾的这个运化功能不能够给你运化好，那么你当下状态就是说你挣的钱不够花了，你是虚的，越来越虚，所以你会表现出四肢无力来。那么所有的大部分的人很多人我们说，阳病就像春夏一样，这个病好治，为什么呢？因为阳明特点什么？它能够吃，他能够越来越实，它能够入以敷出，我们说什么样的人会经营生活？你有的是钱让你投资，你基本上黄不了，那怎么这个企业正在濒临倒闭，每天每天穷你能把它转扭亏为盈，那就是高手。 所以我们来聊一下，你看这个阳病和阴病特点，咱比如说阳病的阳明病，或者太阳病，阳明病他本来是越来越实，对吧？所以这时候你哪怕误治，你把他唉呀一泻下下完之后，唉呀当时觉得唉呀拉一拉，泻完之后，起来，“唉呀，这小王大夫的药挺猛啦得挺厉害”，没劲，躺着，哎呀，喘口气，吃点饭，唉吃完饭之后，你看脾它能够把这个功能给吸收了，吸收之后吃完饭吸收了又有劲了，好了没事了，啦不快，对吧？因为它脾能够把津液给它布散到四周上，所以它是好的。所以你比如说发汗也这样，如果说阳病太阳病，你发汗发了之后，“唉哟，这个汗出太多了出的都不行了，唉呀，真累，这个小王大夫药真猛，哎，吃一副就好”，但是很没劲咋办？吃点饭多吃点饭，脾把这个胃的津液给它吸收完之后，又有劲儿就好了。所以说整个三阳病我们用一首诗来形容就是“野火烧不尽，春风吹又生”，你整死他，他整不死，他有劲他能吃饭，吃完饭之后脾就吸收了，吃完饭脾就吸收了。所以这三阳病的治疗啊往往我们说你用猛药稍微大点量，尤其在脉象很结实的时候，病人会称你为神。觉得“哇，天，这个王大夫真厉害，药真准，一副药就好”，尤其是治疗什么外感啊，或者各种各样病啊，或者生完气之后啊失眠了，只要你一看阳病胃气很好，你适当开大点都没事，虽然我一直反对很多开太大量的，那太大量肯定也不好，因为是我们治疗最终目的是让他回到阴阳匀平啊，回到恬淡虚无，说你量太大也没事，因为他能吃啊，能吃之后脾能把这个气血给散开，就他能够源源不绝，实在不行他饿多了之后，他难受他会吃的多呀，对吧？我们说为什么有的人跑完步之后越跑越壮？越跑越胖，他越跑多他越吃的多呀，他这架不住吃啊，是吧？没问题，它咔嚓咔嚓吃脾能把津液运出来。 而三阴病就不行了，三阴病要想治疗的话，那就看你的功夫了，因为三阴病它的前提是他脾吸收不了，他赔呀，这时候你治一次他损一次，治一次损一次，你不能乱治，他脾胃不够用了，他脾胃本来就吸收不够，这时候你给他啪了一泄气他就完了，他就更糟了，所以大家静下心来想想是不是这回事？你看秋冬病人，秋冬的时候你就不能再斩草了，你咱甭说斩草除根了是吧？你稍微把草一拔，本来这个草就快死了，他就死掉了，所以秋冬的时候处理问题的时候一定要谨慎，一定要小心。 所以我刚来河南的时候，我跟无数的学生说，我说你们这河南一定要学会柔。我们说三阳病，你可以治法刚，对不对？如果三阳病我们说治法是刚，那么三阴病的治法就要柔，因为她气血不够啊，你必须得要会能刚能柔，我们说这边人很多人说唉呀你用小方就不是中医，非得用大方，大方是刚猛之法，治疗阳病特别管用，但是你治疗阴病就不行，他人承受不起。所以如果你擅长用刚猛之药，你会很容易打下江山来，但是你往往不好守。这是我为什么说我发现很多人你看，我觉得自己很厉害，为什么？来个病人来，怎么难受？头疼。你看头疼好办，一看这个太阳病脉浮紧，川芎茶调散把它气一散或者九味羌活汤一散，好了，唉这病人“真神，唉呀，我再给你领多一个头疼的来吧”，再领过来那个头疼可就不好治了，因为他可能久治不愈，它变成内伤啦，唉这个怎么？头疼，你能不能治好，你治不好治不好呢，病人就到了一个限制上，就不会再多起来。所以这时候就要守成，你要把这些咱们说老弱病残的病人，或者是叫类似于你说这些好病好人，谁都能治，这老弱病残的病人，这些到了阴病的病人你要能治好，你的病人就看不了，我为什么要给大家说，一定要大家不要发朋友圈，我反反复复说不要发朋友圈，不要发朋友圈，你如果说你静下心来，你如果在农村治疗，你会发现农村人有病不治，还得干活，能吃能喝能睡。阳病特别多，阳病，他很结实，那种病人得个关节疼，你开一付桂枝附子汤，吃上几副好了，好了之后下地干活，没事了，跟好人一样，你看到城里，“怎么难受？”，“啊，王大夫，我关节疼”，你这桂枝附子汤不能用，这都已经阴道虚了，你一看这病人就“完了，这时候怎么办？”，你要守成啊，你要会守，你要会柔啊。 我为什么让大家不要发朋友圈，当你发朋友圈的时候，实际上这是我认为一个原则问题，如果你发朋友圈这时候你是在，我们说人能弘道非道弘人，知道吧？人能弘道，非道弘人，我们治病的目的是为了弘道，弘扬这个宇宙的规律，我们是为了这个，而你如果发朋友圈，你是为了说我厉害，我水平很高，也就说如果说你通过发朋友圈你来了病人的话，你就永远不会治三阴病。你也可以有很多病人，你可以有无数病人，因为你不停的发朋友圈，朋友圈别人一看呦这有好大夫，来来来来来，就是你通过宣传手段来让你源源不绝的有病人的话，那么你就可能永远不会去接受三阴病，你会认为三阴病无所谓，这病不存在，这些病不存在，你就看不见。 这就让我想到了这个孔子有一个故事叫，三季人，大家知道三季人的故事吧？三季人，就是有的人你如果不静下心来，它只有三个季，就是孔子的弟子跟一个人说这个世界有四季，不对，有三季。那是个蚂蚱变的，是吧？是蚂蚱，蚂蚱只活三季嘛，春夏秋没冬，春夏秋没冬，那让孔子评理，说有没有四季啊？如果对于这种人，孔子也只能说唉只有三季，你没办法，他不能够静下来。 你不能够看到其实有很多病你不能用这个猛烈的方法，你要用柔的方法，我们说有时候很多人会给我反驳说，那是不是张从正就不会治这三阴病？其实不是的，张从正遇到三阴病他从来不攻，他养，而且那个年代的人啊也很满很结实，很容易养，他病人先养，养到三阳病之后他再来攻，所以张从正这个人是很厉害的，然后我们在临床中有时候的治疗也这样，这个病人在三阳病的时候，有时候我们治完之后，他跑到三阴病上了，我们再养养，再攻，都是可以的。 我们下节课接着聊三阴病治疗啊。 |
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