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中内强化要点——感冒、咳嗽

 壹亩莳 2022-07-19 发布于浙江

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01

下列哪项不是时行感冒的特征?(单选)

A.传染性强

B.证候相似

C.集中发病

D.老幼易感

E.流行性强

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D

时行感冒起病急,具有传染性,证候相似,集中发病的特点;全身症状较重,高热,全身酸痛,退热之后肺系症状开始明显。时行感冒可见于任何年龄。

02

中医内科学在宋代被称之为?(单选)

A.疡医

B.食医

C.小方脉

D.大方脉

E.带下医

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D

疡医之名出自《周礼》,相当于外科医生。食医是周朝医官名,相当于营养师。小方脉之称起源于宋朝,是小儿科的别称。带下医最早见于《史记》,指妇科医生。而大方脉出自宋朝十三科之一,为内科的别称。

03

患者,男,43岁。咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咯吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应选?(单选)

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.清金化痰汤

E.加减泻白散

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D

外邪入里化热,炼液为痰,素体热盛,或食积内热,痰热相结,阻于气道,肺失清肃,故咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咯吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。故诊断为咳嗽之痰热郁肺证,治以清肺化痰,方选清金化痰汤。止嗽散,用于风寒咳嗽;桑菊饮,用于风热咳嗽;二陈汤,用于痰湿咳嗽;加减泻白散,用于肺热咳嗽。

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一、感冒

歌诀:感冒外感寒热暑,体虚气虚阴阳虚。

外感

(1)风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤(轻证)或荆防败毒散(夹湿)羌活胜湿汤(表湿较重)

(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮、鸡苏散(疏风解暑)

体虚:

(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮、玉屏风散(表虚自汗)

(5)阴虚感冒证——滋阴解表——加减葳蕤汤

(6)阳虚感冒证——助阳解表——再造散、麻黄细辛附子汤

分型口诀:

外感:感冒寒热暑湿齐,荆银葱豉新薷依。

内伤:气虚参苏玉风施,阴虚葳蕤最相宜。阳虚感冒再造用,麻辛附子治阳虚。

二、咳嗽

歌诀:外感风寒风热燥;内伤痰湿热肝火,内伤虚证肺阴亏。

外感咳嗽:

(1)风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

(2)风热犯肺证——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮

(3)风燥伤肺证——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤(温燥)杏苏散(凉燥)【清燥救肺汤(温燥重症)】

内伤咳嗽:

(4)痰湿蕴肺证——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤、六君子丸合杏苏二陈丸(病情平稳后)

(5)痰热郁肺证——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

(6)肝火犯肺证——清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散【黄芩泻白散合黛蛤散】

(7)肺阴亏耗证——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤、中成药百合固金丸

分型口诀:

外感:咳嗽肺病气逆上,寒热三止与桑菊,凉温杏苏桑杏汤。

内伤:痰湿二平三子合,症稳六君杏苏陈;痰热郁肺清金方,肝火泻白黛蛤散,肺亏沙参麦冬汤。


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