木香的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物木香Auckland i a lappa Dec ne的干燥根。主产于云南、四川等地。国外印度、缅甸等地亦产。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。

【处方用名】木香、广木香、云木香、炒木香、生木香、煨木香。

【饮片特征及鉴别】木香呈类圆形片状，直径大小不一，表面显灰褐色或棕黄色，中心部有明显菊花心状的放射纹理，间有暗褐色或灰褐色环纹，油点褐色散在，周边外皮显棕黄色至灰褐色，有纵皱纹。质坚。有特异香气，味苦。煨木香：形如生片，色棕黄。香气微。

性味归经及功能】本品味辛、苦，性温。归脾、胃、大肠、肺、胆、三焦经。行气止痛，健脾消食。

【用法用量】3~10g，水煎服。生用行气，煨用止泻。本品辛温香燥，易伤阴血，故阴虚津亏火旺者慎用。

【药理作用】体外试验木香的粉剂对大肠杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、白色葡萄球菌等有较强的抗菌作用。对羊毛样小孢子菌、皮癣菌有较强的抑制作用。木香煎液能通过对迷走神经的作用，使在位大肠兴奋，收缩力加强，蠕动加快，因而能缓解胃肠气胀(鼓肠)所致的腹痛。

【临床应用及配伍经验】1.脾胃气滞证本品辛行苦泄，温通，入脾胃经，通理三焦，善理脾胃之气滞为行气止痛之要药。用于脾胃气滞，脘腹腿痛。用木香行气止痛，常配伍陈皮、砂仁、藿香。脾虚气滞、食少便溏者，配伍入参、白术、陈皮；脾虚食少兼食积气滞者，配伍砂仁、白术、枳实。

2.泻痢里急后重本品辛行苦泄入大肠经，有行大肠气滞之功，为治疗湿热泻痢，里急后重之要药。用于大肠气滞，湿热痢疾，腹痛泄泻，里急后重等症。用木香行气理气，常配伍黄连；饮食积滞，大便秘结或泻而不爽者，配伍槟榔、青皮、大黄。

3.腹痛，胁痛，黄疸，疝气本品辛行苦泄，气味芳香，入胆经能疏肝利胆，又能健脾行气，用于脾失运化，肝失疏泄，肝脾不和、湿热蕴蒸、气机不畅所致的腹痛，胸胁胀痛，黄疸等症。用木香健脾行气止痛，常配伍郁金、茵陈、大黄、金钱草等。寒疝腹痛者，配伍川楝子、小茴香。

4.胸痹本品辛行苦泄，温通能行气活血止痛。用于气滞血瘀，胸痹心痛，常配伍、郁金、甘草。寒凝气滞者，配伍姜黄、丁香。

【单味药方】1.治疗肝炎，红木香研细末每日9~18g，分3~4次服。(《临床药物新用联用大全》)2.治麻痹性肠梗阻，生木香10g，隔水炖取汤150ml，抽净胃内容物后注药，夹住胃管2h，2~6h内起效。(浙江中医学院学报，1996，(3)：17)3.尿频、遗尿，木香6~9g，水煎服。(《临床药物新用联用大全》)4.治腋臭，好醋浸青木香，置腋下夹之。(《必效方》)5.治一切走注，气痛不和，广木香，温水磨浓汁，人热酒调服。(《简单便方》)。

【常用药对】1.木香配槟榔木香行气消胀和胃，其性燥，兼能治痢；槟榔破气导滞消食，其性降，利水消肿，兼治脚气。两药合用，既能调畅气机，又能导滞下行。治疗积滞内停，腹痛胀满，泻痢里急后重，食少，或大便不畅。临证之际以气滞较甚，正气未虚者为适用。

2.木香配黄连木香辛苦温，行肠胃滞气而除里急后重，兼能芳香化湿；黄连燥湿清热，凉血解毒而止大便脓血。两药合同，苦辛通降，寒温并施，共奏调气行滞、厚肠止泻、止痢之效。治疗急性痢疾，症见下腹疼痛，里急后重，下痢赤白者。

3.木香配延胡索木香性温，功擅行气调中，散胃中之滞气；延胡索辛散，温经止痛，行血中之气滞。二药配伍，相须为用，颇具行气活血、温经止痛之效。治疗胃气郁滞之胃痛。

4.木香配高良姜木香、高良姜味皆辛温，人脾胃经，木香偏于理气和胃，高良姜偏于温中散寒。二药相辅相成，可使脾健胃和，寒散阳复，气不上逆。治疗脾胃俱虚，胀满哕逆。

5.木香配枳壳木香温散胃中滞气，枳壳清降胃肠邪气。二药合用，标本兼顾，除邪气，调气机，止呃逆。治疗中焦气滞，胃逆吐哕。

【名方应用】1.木香槟榔丸(《儒门事亲》)：据《本草汇言》“广木香《本草》言治气之总药，和胃气，通心气，降肺气，快脾气，暖肾气，消积气，温寒气，顺逆气，达表气，通里气，管统一身上下内外诸气，能推其功。”方中以木香伍入槟榔行气化滞，消脘腹胀满，且能除里急后重；以牵牛、大黄攻积导滞泻热通便；青皮、陈皮行气化积，助木香、槟榔之力；香附、莪术疏肝解郁，破血中之气。枳壳下气宽肠，行胸腹滞气；黄连、黄柏清热燥湿，且又止痢，全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效，使积滞得下，腑气得通，热随积去，诸症自愈。以治积滞内停，湿蕴生热所致脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

2.木香黄连汤(《奇效良方》)：据《药品经义》“木香，香能通气，和合五脏，为调诸气要药。以此治痞闷嗳气，水肿腹胀，痢疾脚气，皆调滞散气之功。但辛香属阳，阳则升浮，如中、下焦结滞，须佐槟榔坠之下行，因性香燥，同黄芩、黄连治痢疾，同黄柏、防己治脚气，皆籍寒药而制其燥，则用其即神矣。”若肝气郁，致胁肋小腹间痛，同青皮疏之，令肝气行，则血顺通止。方中用木香伍入枳壳、陈皮以助健脾利气；木通、黄柏、大黄化湿导滞，以治湿热泄泻或下痢，里急后重，腹痛，便脓血。

3.香砂枳术丸(《摄生秘剖》)：据张元素言：“木香，散滞气，调诸气，和胃气，敛肺气。”方中由木香、砂仁伍入枳术丸二味以健脾消痞，具有健脾行气，以治脾虚食少，或宿食不消，胸脘痞闷。