三阶梯止痛用药法

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三阶梯止痛用药法

疾病症状中，最痛苦的就是“疼痛”；

药物学中，最有“存在感的”药物，就是止痛药。

在临床医学中，最引起重视的“疼痛”，不是各种创伤痛（指各种外伤引起的疼痛），而是“癌痛”！这是一种渐进性的痛，长期的痛，最后发展到切肤彻骨般的剧痛。

医学上将疼痛分为10级，疼痛的难以入睡的时候，就相当于6-7级的痛觉，就必须用止痛药了。

由于“癌痛”是一个较长期的慢性过程，世卫组织很多年前就推荐使用“三阶梯止痛用药法”，主要方法如下：

①给药途径：以口服给药为首选，注射给药为次选。口服给药，方面快捷，患者有主动性，减少心理刺激，不影响患者的尊严。

②给药时间：一旦患者的病情进入疼痛期，就要“按时给药”，不能“痛时给药”，就是不让那个疼痛的感觉冒出来，让患者一直处于“不痛”的状态。这样对患者的机体和心理都是有利的。

③选用药物：按“三阶梯”原则选用药物，第一阶梯是对于初期轻度疼痛者，首选非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸之类）；第二阶梯是对于中期中度疼痛者，应选用弱阿片类药（如曲马多、奈福泮等）；第三阶梯是对于晚期重度疼痛，应选用强阿片类药（如吗啡、羟考酮等）。吗啡，是最好的镇痛药，在晚期状体下，应该给予足量的吗啡用于止痛。

④个体化用药问题：每个患者的情况不同，对药物的品种、用量、给药时间都可能有不同之处，所以，应该注意观察患者的用药效果情况，实现个体化的用药方案。