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【别名】属累(《针灸甲乙经》)、精宫(《循经考穴编》)、竹仗(《寿世保元》). 【出处】《针灸甲乙经》:在第十四椎节下间,皆脉气所发,伏而取之. 【归经】督脉. 【定位】在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中. 【释名】穴当两肾之中间,是人生命重要门户,故名命门. 【类属】当十四椎,出属带脉. 【穴性】培元补肾、固精壮阳、强健腰脊. 【主治】 1.泌尿系统病症遗尿,尿频,水肿.
2.生殖系统病症遗精,阳痿,早泄,不孕,赤白带下,痛经,胎屡坠. 3.消化系统病症泄泻,便血,脱肛,痔疮. 4神志病症癫痫,小儿惊厥,惊恐. 5.虚弱症失眠,头晕,耳鸣,五劳七伤,虚损腰痛,手足逆冷,恶寒. 6.其他病症脊强,身热汗不出,身热如火,疟疾. 【配伍】灸百会、关元、气海治遗尿;配肾俞、关元、太溪治疗肾阳虚所致消化、泌尿、生殖系统病症;配膈俞、足三里治血虚;配肾俞、环跳、委中治腰腿疼痛;配关元、上髎、次髎治阳痿、遗精. 【刺灸法】针尖略向上直刺0.8~1.2寸;可灸. 【古代应用】 《针灸甲乙经》:头痛如破,身热如火,汗不出,瘛疭,寒热汗不出,恶寒里急,腰腹相引痛,命门主之. 《玉龙赋》:老者便多,命门、肾俞须着艾. 《类经图翼》:肾虚腰痛,赤白带下,男子精泄耳鸣,手足冷痹挛疝,惊恐头眩,头痛如破,身热如火,骨蒸汗不出,痎疟瘛疭,里急腹痛. 《古今医统大全》:命门一穴灸七壮,治五种痔病. 【临床报道神奇作用与功效】 1.泌尿、生殖系统病症 (1)尿失禁:《中国针灸》1993年第5期报道:艾条温和灸命门、肾俞治疗老年性尿失禁57例.每穴灸15~20分钟,每日1次.结果:痊愈28例(49.1%),好转25例(43.9%),无效4例(7%),有效率93%. (2)阳痿:《针灸临床杂志》2000年第10期报道:火针命门等穴治疗阳痿40例.主穴:命门、肾俞、关元、中极、三阴交,配穴辨证加减.穴位常规消毒,将针尖、针体烧至发白,迅速、准确地刺入穴位,即刻拔出.出针后用消毒干棉球按压针孔以减轻疼痛.4天1次,8次为1疗程.结果:治愈24例(60%),显效11例(27.5%),好转3例(7.5%),无效2例(5%),愈显率87.5%,有效率95%.《湖南中医杂志》2003年第4期报道:命门等穴电针、拔罐加穴位贴敷治疗阳痿69例.主穴:命门、肾俞、关元、三阴交等,配穴随证加减.常规针刺,得气后补法行针;而后接G-6805电针治疗仪,用连续波刺激30分钟;取针后再拔罐;最后采用温阳敷脐散外敷,并用艾条于脐上灸至温暖而止.隔日1次,10次为1疗程.结果:治愈67例(97.1%),好转2例,全部有效. (3)痛经:《针灸临床杂志》1996年第78期报道:命门穴针灸、拔罐治疗痛经128例.命门穴针刺0.5寸左右,得气后行提插捻转泻法;然后在针柄上加艾段施温针灸法;最后加拔火罐15~20分钟每日1次,5次为1疗程.结果:痊愈108例(84.3%),好转18例(14.1%),无效2例(1.6%),有效率为98.4%. 2.其他病症 (1)日本泽田针灸学派认为:本穴是小儿要穴,主张"小儿疾病,腰以上灸身柱,腰以下灸命门." (2)多梦:《中国针灸》1994年第1期报道:命门、大椎拔罐治愈黎明多梦23例.命门、大椎穴用大号玻璃罐闪火法拔之留罐15分钟隔日1次.结果:均经1~3次治愈. (3)足跟痛:《中国针灸》2003年第10期报道:针刺命门、肾俞透夹脊治疗足跟痛45例.取2寸毫针,从命门穴进针,针尖与皮肤呈60角刺向夹脊穴;再从肾俞穴进针,向夹脊穴由浅入深透刺,至夹脊穴深度为1.5寸左右,单侧足跟痛只透刺患侧,双侧足跟痛透刺双侧,平补平泻法,留针30分钟,其间行针1次每日1次,10次为1疗程,疗程间休息2天.结果:治愈28例(62.2%),显效9例(20%),好转7例(15.6%),无效1例(2.2%),有效率为97.8%(4)输液反应:《国医论坛》1989年第2期报道:灸命门穴救治输液反应32例.在常规针刺疗法无效的情况下,改灸命门穴,全部治愈.《中国针灸》1992年第5期报道:艾灸命门穴治疗输液发热反应54例.用艾条在命门穴周围5cm范围内旋转灸2~3分钟,最多不超过10分钟,以有灼热感而不烫伤皮肤为度.结果:显效45例,好转6例,无效3例,有效率94.4%. 【现代研究】 《成都中医学院学报》1978年第1期报道对于胎位不正的孕妇,在灸至阴穴后再灸命门穴3壮,能够巩固治疗效果. 《中国医药学报》1990年第4期报道:采用艾条灸家兔命门穴能显著提高正常家兔红细胞C3b受体酵母菌花环率和红细胞免疫复合物花环率.艾灸组灸前与灸后比较,灸后与对照组(不灸)比较均有显著性差异(P<0.05~0.01)表明艾灸命门穴确有增强红细胞免疫功能的作用. 《针刺研究》1999年第4期报道:命门穴区与卵巢、肾上腺的传人神经节段性分布的关系HRP法研究.将HRP分别注射于大鼠命门穴区与相关内脏卵巢及肾上腺实质内,观察三者的传入神经节段性分布的关系.结果显示,三者的传神经在脊神经节T13~L2节段互相重叠.该结果为针刺和艾灸命门穴提高血清雌激素水平的作用提供了形态学依据. 《河南中医》2005年第11期报道:采用D-半乳糖造成衰老小鼠模型,观察艾灸命门、大椎等督脉强壮穴对衰老小鼠免疫功能的影响.结果:命门穴能提高衰老小鼠的红细胞C3b受体活性的作用较好,其疗效与关元、足三里等强壮要穴相比,无显著差异.结论:艾灸命门等督脉要穴可明显改善衰老小鼠的免疫功能. 《中国临床康复》2005年第25期报道:督脉电针治疗脊髓损伤后不同神经营养因子表达的时间窗特征,观察脊髓损伤后督脉电针治疗对内源性神经营养因子家族中神经生长因子、脑源性神经营养因子和成纤维细胞生长因子-2表达的影响.采用 Allen法制备脊髓打击损伤模型.损伤后即刻开始电针治疗,取督脉大椎和命门穴,用0.5寸毫针,深达硬膜外.然后用多功能治疗仪治疗,强度以大鼠后肢微微颤动为度.每天1次,每次30分钟.结论:督脉电针治疗能促进损伤脊髓内源性神经营养因子的表达,不同的因子变化时间窗不同. 《针刺研究》2006年第1期报道:电针大椎、命门穴对佐剂性关节炎大鼠应激相关因子影响的实验研究,通过观察电针大椎、命门穴后下丘脑促肾上腺激素释放激素(CRH)、血浆ACTH、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-a(tn-a)含量的关系,结果:大椎组、命门组经治疗右后足足爪肿胀率与模型对照组比较极明显降低(P<0.01),大椎组下丘脑CRH含量、血清Cort、nf-a含量,命门组血清Cort含量与模型对照组比较明显降低(<0.05)结论:电针具有一定的抗炎作用,并且这种作用可能是通过对CRH、Cort等应激相关因子的调节,减轻疾病应激程度而实现的. 《陕西中医》2006年第2期报道:对脑梗死恢复期细胞因子的影响方法:将脑梗死恢复期60例患者随机分为益肾调督取穴组和普通取穴组各30例,益肾调督取穴组30例中,观察针刺前后血清白介素-6(-6)、肿瘤坏死因子、白介素-8(IL-8)的水平,并进行比较.结果:两组疗效差别有显著性,益肾调督取穴组优于普通取穴组.两组均能降低患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-8的含量,此效应以前者尤为明显.提示:治疗后血清三者水平均下降,表明益肾调督针法可改善病灶缺血、水肿、炎症反应,修复损伤的脑组织,因而三者水平显著降低. 观察组与对照组比较,治疗后血清三者水平有显著性差异(P<0.01) |
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