简单认识一下脑小血管病

脑小血管病（Cerebralsmall vessel disease，SVD）：是一种累及脑小血管的疾病，SVD是一种全脑性疾病，而不是一种局灶性疾病。SVD病变存在异质性、SVD为神经退行性病变。曾经被认为是无害的，现在被认为是痴呆症（dementia）最重要的血管因素。

     SVD时，脑小血管病理改变主要包括：

• ①高血压性小动脉病；

• ②脑淀粉样血管病（CAA）。

     SVD时脑实质的主要病理变化：

• ①缺血

• ②出血

     危害：临床表现隐匿，复杂多变，是导致痴呆、认知功能减退、步态障碍、情绪障碍和中风的主要血管因素。

     诊断：以影像学为主，并结合临床。影像学主要包括6个方面的表现：

• ①血管源性腔隙

• ②近期皮质下梗死

• ③血管源性脑白质高信号

• ④血管周围间隙增宽

• ⑤脑微出血

• ⑥脑萎缩

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治疗上主要针对危险因素，处理和预防危险因素，控制高血压、健康生活习惯、控制高血糖及改善脑供血治疗。

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