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主更年期虚烦、潮热、盗汗 金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤， 精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。 方剂档案 方剂组成及用法:甘草三两（9g），小麦一升（15g），大枣10枚。水煎服。 上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。 （本方出自《金匮要略》，请遵医嘱） 方效主治:主治脏躁（古代将更年期综合症称为脏躁），主精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。现代主要针对更年期综合症、产后抑郁、神经衰弱等。 古方解读 出自医圣张仲景《金匮要略》。 甘麦大枣汤为“脏躁”（更年期综合症）而发明的方剂。“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 病因：心阴不足，肝气失和。 这个病的来由，在五脏之间，“病机因五志化火伤阴，致内脏阴液不足而发”。 何为五志？喜、怒、忧、思、恐五种情志异常表达，过度或抑郁都会影响脏腑，气机郁滞，变生火邪而伤害人体。 因一切源自于情志，所以用药不能急。 因为一切源于情志，所以医圣张仲景开出的是一个药食两用的方子，情志引起的疾病，不是用猛药迅速就能解的，慢慢调理，缓解是最好的调理方法。 方义、配伍 小麦、甘草与大枣，君臣佐使有奥妙。 小麦为君药：疏肝，养心，益心气；安心，安神，除烦热，止虚汗。 甘草为臣药：泻心火而和胃，缓解倦怠乏力，心悸气短。 大枣为佐药：调胃，利其上壅之燥，补中益气，养血安神。（大枣本就是“脏躁”症状的主药） 清代徐彬在《金匮要略论注》有解。 清代徐彬在《金匮要略论注》中讲到甘麦大枣汤：“盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。” 他认为，小麦疏肝养心，甘草泻火和脾，胃气下达舒畅，大枣去燥肺脏润泽，肝气调和，燥止病自然就好了。 写在最后：30+后，养生的关键在于脾胃 从甘麦大枣汤，看出脾胃调养为本方的重点。 清代徐彬讲“补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。” 就是说，脾胃好了，身体舒畅，血液循环才跟得上；心得到滋养，大脑获取足够的供给，思维活跃才有能力调节情志。 而后心又滋养脾胃，脾胃生产津液推动血液流通，血液供给心脏与大脑......这样循环往复。 由此看来，身体能够保持健康的循环系统，脾胃是最重要的部分，所以30+后，当我们面临身体代谢问题、免疫力下降、情绪压力等问题，不妨先从脾胃的调养开始，培养健康的饮食习惯，建立健康的身体循环！ 最后，可以试试甘麦大枣汤的加减： 1、养心，止汗，加9克麦冬。 2、心烦，失眠，加9克百合，15克酸枣仁。 3、频频哈欠，心肾两虚的，加9克党参。 参考资料：《献给全家人的健康小金方》
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