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尿路结石在我国的发病率约为1-5%，可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石与输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。上尿路结石可引起严重肾积水，及时恰当的处理上尿路结石，对于肾功能的保护非常重要。
上尿路结石目前常用腔内微创手术进行处理，包括微创经皮肾取石术，经尿道输尿管硬镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术。腔内微创手术可以达到甚至超过开放手术的取石取石率，而且创伤小，恢复快，是目前上尿路结石治疗的主要术式。 尿结石腔内微创手术后常需要留置双J管。双J管又称为D-J管、猪尾巴导管和输尿管内支架管，目前国内常用的双J管主要由硅橡胶、聚氨酯高分子材料制成，两端弯曲成圈，管腔中空，管壁有侧孔。结石微创手术后留置双J管的目的是引流尿液、扩张输尿管、预防输尿管狭窄或粘连堵塞的作用。结石术后一般留置3-6周，部分病人存在输尿管狭窄，可以放置3个月时间。也有一些输尿管“恶性”梗阻患者需要长期留置双J管，可选择1年更换的双J管。
双J管作用很多，尿结石术后留置的必要性很大，但是双J管始终是异物，留置双J管后常常会有一些不良反应。常见的症状是血尿、尿频、尿急、尿痛、腰痛等。
血尿和尿路刺激征是很常见的症状。主要的原因是留置的双J管，刺激摩擦输尿管、膀胱粘膜，引起粘膜充血、水肿,出现血尿；双J管膀胱段刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急和尿痛等症状。因此，术后留置双J管病人需要避免剧烈活动，避免弯腰搬重物，减少双J管对尿道粘膜的刺激。患者无需太过焦虑，一般多喝水，注意休息后，血尿能消失；如果夹杂有较多血块，或者尿液鲜红，就需要到医院就诊，排除支架管移位或者断裂、尿路感染等因素。
第二个常见的症状是支架管反流引起的腰胀、腰痛。双J管是个中空管道，当膀胱储满尿液，排尿时膀胱内压力升高，膀胱尿液沿着支架管反流入肾脏，可以出现腰酸、腰胀等症状，合并感染者可出现发热。患者可以通过勤排尿，适当走动，避免久坐等来减少或者缓解支架管尿液反流引起的症状。
尿路感染也是支架管留置的常见不良反应。尿路感染会加重患者的尿路刺激征。患者可以出现反复尿频、尿急、腰痛或者发热，检查尿常规提示白细胞计数升高，部分患者中段尿细菌培养可以找到细菌。这种患者需要及时使用抗生素，如果有中段尿细菌培养结果需要根据药敏结果用药治疗。
还有一种情况是输尿管支架管形成尿垢或者小碎石。我们常常看到术后回来拔管的患者，取出的双J管上布满尿石垢或者小碎石，这些石垢和小碎石会增加拔管的难度，加重患者拔管的不适程度。所以术后留置双J管患者，建议多喝水，控制感染可以减少尿石垢或者小碎石的形成。目前有很多学者的研究证明枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）能有效降低术后留置双J管管壁结石发生率和管壁尿垢沉积率，减少拔管困难，特别适合双J管需要留置时间较长的患者。
上述提及的留置双J管的症状，一般在支架管拔除后都会消失。所以，留置双J管的患者，一定要记得及时回医院拔管，千万不能遗忘。
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