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对于不拔牙病例，通常使用舌侧2D系统：指的是对牙齿二维控制，唇舌向内收、外展（第一序列弯曲），垂直高度和倾斜（第二序列弯曲）。但是没有转矩的控制（第三序列弯曲）。 1. 由于舌侧2D没有转矩的控制，托槽位置对牙齿转矩的影响就几乎为零。因此舌侧2D适合于直接粘结，不需要技工室的排牙试验。 2. 舌侧托槽粘在牙齿舌侧，牙齿自身的厚度放大了舌侧托槽的控制力、敏感性。简单来说就是同样发生10°的变化，舌侧托槽对唇侧的影响更大些，因此舌侧托槽对粘结错误的容忍度更苛刻些，同样的错误在舌侧被表达得更明显。因此舌侧托槽的转矩是很锋利的双刃剑，尽量少用到为好。就连Takemoto都说舌侧尽量多用圆丝，以减少转矩误差的副作用（图20-1）。
图20-1 唇侧、舌侧托槽对牙的影响 3. 直接粘结必定不能很精准。在口内直接弯丝，尤其在舌侧，对于患者和医生来说都是极其痛苦的事情。幸好，韩国Kynug教授发明了一种很好玩的方法——硅橡胶印迹法：可以让医生在口外给患者精准地弯丝，然后再从容地放回口内。 舌侧2D托槽 自锁结构，圆管状。因此没有转矩的控制，自然也没有转矩误差带来的烦恼（图20-2）。
图20-2 舌侧2D托槽 舌侧开口器 Nola开口器是目前最好的舌侧开口器，能保证绝对的牙齿舌面隔湿（图20-3）。
图20-3 Nola开口器 压膜定位法： （1）在石膏模型上画线：画出牙齿舌面长轴，双尖牙区设定临床冠中心作为托槽高度。3-3的舌侧托槽高度基本上和唇侧定位比例一样。 （2）压膜（透明保持器的那种压膜和制作方法）。 （3）按照保持器标准修整压膜后，用手术刀沿着托槽高度的画线修整压膜。 （4）在压膜切端剩余部分，作牙齿舌面长轴的延长线。 （5）口内牙齿舌面抛光酸蚀后，在口内将压膜就位，托槽的上缘直接抵到压膜底部边缘（图20-4，图20-5）。
图20-4 石膏上画线做压膜定位
图20-5 口内转移 口内直接粘结法 1．口内抛光酸蚀后，使用专门的卡尺定位画线。 2．画出牙齿舌面长轴，双尖牙区设定临床冠中心作为托槽高度。舌侧托槽高度基本上和唇侧定位比例一样。 3．矫治器和弓丝安放顺序：原则是不要同时粘上下舌侧托槽，需要考虑到患者的舒适性，要循序渐进。下6颊管最磨舌头，舒适感最差。 1．四眼簧扩弓。很多拥挤病例往往是牙弓狭窄造成的。扩弓是最有效的不拔牙排齐的方法。上颌扩弓，由于上下咬合的原因可以促进导下颌向前。有利于矫治前牙深覆盖等Ⅱ类问题（图20-10～图20-12）。
图20-10 四眼簧扩弓
图20-11 四眼簧扩弓前
图20-12 四眼簧扩弓后 2．口外弓推磨牙向后，引导矫治力向后（图20-13）。
图20-13 口外弓 3．种植支抗 （1）颊侧种植支抗配合拉簧控制尖牙位置，施加整个牙列远中移动的力量（图20-14）。
图20-14 颊侧种植支抗拉尖牙向远中 （2）上颌6、7腭侧种植支抗，配合拉簧远中移动7（图20-15～图20-17）。
图20-15 上颌67腭侧种植支抗
图20-16 种植支抗远中移动7（初始）
图20-17 种植支抗远中移动7（4个月后） （3）腭侧种植支抗整体内收上前牙。 （4）下颌磨牙皮质骨外斜线部位的种植钉远中整体移动下颌牙列（图20-18）。
图20-18 下颌种植钉远中整体移动下颌牙列
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