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夏季来临，高温天气频繁，市民容易中暑。但有种疾病，它的症状与中暑的症状类似，会出现头晕、口渴、呕吐等，很容易造成误诊，严重的还会危及我们的生命。这种病叫酮症酸中毒，是一种糖尿病急症。那么夏季为何称为糖尿病患者的高危季节，我们又应该如何稳定血糖，平安度夏呢?6月16日晚8点，北京卫视科教频道《记忆·国医》邀请到了北京石景山八大处中西医结合医院马红薇主任，深度讲解糖尿病患者如何安心过夏天。 
人物介绍：马红薇，主任医师，北京石景山八大处中西医结合医院特聘专家，周三至周日全天出诊，出生中医世家，临床工作30余年，曾在北京301医院进修， 师从知名专家教授王发渭。擅长辨证合用经方治疗心脑血管疾病 ，肝胆脾胃病，泌尿系疾病及内分泌失调疾病和肿瘤的扶正抗癌治疗。尤其对于糖尿病通过多年临床总结积累了丰富的诊疗经验。 酮症酸中毒是种什么病?为什么跟血糖有关系? 节目中马主任提到：酮症酸中毒是糖尿病患者的血清(液)中胰岛素水平极度降低时产生的有机酸和酮体堆积形成的代谢性酸中毒。酮体是肝脏中脂肪酸分解利用的中间代谢产物，当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分如饥饿、禁食、糖尿病加重等情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒。 因为糖尿病酮症酸中毒是因各种诱因使体内胰岛素缺乏，引起糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱，出现高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。糖尿病症状的加重，烦渴多饮 多尿 乏力等症状的加重，并且会出现胃肠道症状，包括食欲下降、恶心呕吐;以及呼吸加快加深、脱水与休克症状。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。 
为何夏季血糖容易出现波动? 节目中，马红薇主任说道：夏天人体出汗多，血液就浓缩，浓缩后血糖值自然就会升高。此外情绪也会影响我们的血糖，夏天天气燥热，人体的代谢及血液循环加快，很多人容易心浮气躁，容易出现心血不足，心悸、气短、失眠等问题从而引起血糖的波动。再者就是夏天的瓜果也比较多，多吃容易造成血糖的升高。 
中医治疗糖尿病，首先要辨证 马主任提到，中医上糖尿病一般分为上消(肺热伤津证)、中消(胃热炽盛证)和下消(肾阴亏虚证)三种，分别对应了咱们人体的肺、胃、肾三大脏器，治疗糖尿病前辨证是关键。 糖尿病的基本病因为阴虚为本，燥热为标，故清热润燥，养阴生津为本病的治疗大法。由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易发生痈疽、眼疾、劳蔌等症，故还应针对具体病情及时合理地选用活血化瘀，清热解毒，健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。 对于上消(肺热伤津证)，马主任通常用白虎加人参汤 ——《金匮要略》治疗。 
以生石膏、知母、生甘草、粳米、西洋参、天花粉、牡蛎等为药，石膏寒以清肺，知母苦以滋水，生甘草和粳米之甘，西洋参之清补，取气寒补水以清火，味甘补土而生金，金者(肺)水之上源。天花粉生津液，津生阳降牡蛎潜阳降火， 清热润肺，生津止渴。 中消(胃热炽盛证)患者，多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，大便干燥，苔黄脉滑数有力。可用玉女煎——《景岳全书》医治。方子一般包括生地、怀牛膝、石膏、知母、麦冬，清胃泻热，养阴增液。 下消(肾阴亏虚证)患者，尿频量多，浑浊如脂膏，或尿有甜味儿，腰膝酸软乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒舌红少苔，脉细数。建议使用六味地黄汤——《景岳全书》。方子包括生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮，滋阴固肾，五味子，麦冬，太子参等随证加入，尿频量多浑浊有如脂膏可加入芡实，金樱子，海螵蛸肾精。 在中医治疗糖尿病过程中，虽然是这么辨证，但上、中、下消不是截然分开，也有同时存在情况。除此之外还有其他的证形，如阴阳两虚形，用金匮肾气丸，作用是温补肾阳，化气行水。所以具体病还要通过望闻问切、四诊合参综合的去看待。 治疗糖尿病的“秘密武器” 
马主任治疗糖尿病除了辨证论治开汤药外，她还有治疗糖尿病的“秘密武器”-穴位埋线疗法。穴位埋线疗法是几千年中医针灸经验和现代科学相结合的产物，适应症非常广泛，尤其是对许多慢性病疑难病症,往往会有明显效果。使用任何人都不会过敏的线体和针具结合，通过辩证取穴，在针灸经络理论指导下把针装入线体刺入相应穴位.通过持久、柔和的刺激穴位,达到疏通经络气血以治疗疾病的一种方法。穴位埋线一般长达14天左右，从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。 
想了解更多节目内容，敬请收看6月16日晚8点，北京卫视科教频道《记忆·国医》节目。 (来源：新视线) |
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