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中风怎么治疗？ ——口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、舌僵、语不能言和风有什么关系？#2022.7.27 口眼歪斜 流口水 味觉丧失 半身不遂 手足麻木 舌僵、语不能言 这是症状 临床上叫都叫中风 和风有什么关系？ 有许多中医也搞不明白。 这一篇文章道尽中风的前世今生。 一）.现代医学怎么看？ 口眼歪斜，眼睛不能闭合，流口水，有的还有部分味觉障碍，这些称之为面神经管内急性化脓性炎症，叫做面神经麻痹，有中枢性的和周围性的。 病因未明。 一般是抗生素，糖皮质激素，抗病毒药物三者结合起来用。 半身不遂，手足麻木这类 认为是脑血管病，一般由高血压引起。 一种是缺血类的 脑血栓, 脑梗，可以溶栓 二种是出血类的，蛛网膜下腔出血，脑出血 三种是头颈部动脉粥样硬化，狭窄闭塞 四种是高血压脑病 五种是中枢性血管炎 等等，西医就不细说了，我是学中医的，不专业。 二）.教科书上的中医呢？ 1．基本病机 阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。 病机六端：气、瘀、虚、火、风、痰。 2．病理因素 风、火、痰、瘀。 中经络 （1）风痰入络证＝突然发生口眼歪斜，语言不利，脉浮数。 （2）风阳上扰证＝突然发生口眼歪斜，舌强语塞， 舌质红苔黄，脉弦。 （3）阴虚风动证＝突然发生口眼歪斜， 言语不利 手指瞤动，脉弦细数。 中脏腑闭证 （1）痰热腑实证＝半身不遂，口舌歪斜，神志欠清＋痰多而黏， 伴腹胀、便秘。 （2）痰火瘀闭证＝突然昏仆， 不省人事， 牙关紧闭， 两手握固， 面赤身热 （3）痰浊瘀闭证＝突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，四肢不温。 中脏腑脱证 阴竭阳亡证＝突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，大小便自遗。 恢复期 （1）风痰瘀阻证＝口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂＋苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 （2）气虚络瘀证＝肢体偏枯不用，肢软无力，舌质淡紫或有瘀斑。 （3）肝肾亏虚证＝半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌红脉细。 【证型方药】 中经络 （1）风痰入络证： 祛风化痰通络-真方白丸子。 （2）风阳上扰证： 平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮。 （3）阴虚风动证：滋阴潜阳，息风通络 -镇肝息风汤。 中脏腑闭证 （1）痰热腑实证：通腑泄热，息风化痰-桃核承气汤。 （2）痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍-羚角钩藤汤。 （3）痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍-涤痰汤。 阴竭阳亡证 回阳救逆，益气固脱 -参附汤合生脉散。 恢复期 （1）风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络-解语丹。 （2）气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络-补阳还五汤。 （3）肝肾亏虚证：滋养肝肾-左归丸合地黄饮子 这是教科书上的治法，市面上的医生所为。 每一个人的体质，病因，千变万化，这么治疗，刻舟求剑。 三）. 自然间有六气 风 寒 暑 湿 燥 火 正常情况下，这是自然间的正常现象。 但是呢，某一种气太过了，对人体就会造成伤害。 中医叫六淫，成为了六种邪气。 淫就是太过了的意思，淫妇，古语的意思就是需求太旺盛的妇人。 人有人性，邪气有它的脾气。 每一种邪气有每一种邪气的性质，特点。 今天讲中风，就说风邪，别的邪气就不说了。 四）.风邪 风是一种信息，是一种能量， 也可以认为是一种病毒。 风为阳邪，风性善行而数变化，为百病之长。 1）.单独喜欢专门攻击人的皮肤，毛孔，可以引起各种皮肤病，荨麻疹，来的也快，走的也快。 肺主皮毛，可以引起肺部的咳嗽，这就是最常见的伤风感冒。 风邪可以打开皮肤孔窍，把别的邪气放进去 可以把寒邪带进去，叫风寒，攻击关节，叫游走性关节炎。 可以把热邪带进去，叫风热，攻击喉咙，引起表套题炎，咽喉肿痛等。 可以把燥邪带进去，叫风躁，攻击人体的肺部，咳嗽咳不出痰。 可以把湿邪带进去，叫风湿，常见的有风湿性关节炎。 所以叫百病之长。 2）.风为阳邪，易袭阳位 头为诸阳之会。 而人体的面部是六条阳经的集合之处，所以喜欢攻击人体的头面部，这就是引起口眼歪斜，言语不利的原因。 3）.这是一支部队的先锋。 打探敌情，可以单独攻击小股部队。 也可以带着大部队攻城略地。 上面呢，是外风，外来的强盗。 4）.还有内贼，叫内风。 可以肝阳化风， 可以热极生风 可以阴虚风动 可以血虚生风， 脏腑的精气失调，导致身体的阳气无人敢管，形成了内风，内贼。 五）、内外勾结 开始呢，攻击人体的外在经络。 1）.这叫中经络。 主要表现在眼斜嘴歪，面瘫，说话不利索，舌头麻木，味觉丧失。 但是呢，他的意思始终是清醒的。 当有意识不清醒的时候。 这就是直接攻击人体的脏腑，直接攻击敌人的指挥部。 2）.这叫中脏腑。 一种叫中脏腑闭证，表现呢就是突然昏朴倒地，不醒人事，牙冠紧闭，两手紧握。 一种叫中脏腑脱证，表现呢就是突然昏朴倒地，不省人事，但是口是张开的，手是张开的。
写累了，休息一下 六）.脑溢血、蛛网膜下腔出血，这些为什么也称为中风呢？ 西医认为，出血是个原因，围绕着这个出血做文章，利尿，扩血管，降颅内压。 中医认为，出血是个结果。 原因是什么呢？ 风带着寒的邪气进入了身体，血液以后，身体要排出这个风和寒的邪气，找血管壁薄弱的地方，比如鼻粘膜，有时候通过流鼻血就排出来了。 这个风和寒的邪气也就散了。 有的人就是鼻粘膜比较厚，血液出不来，好巧不巧，从脑血管排出去了，这就是脑溢血，蛛网膜下腔出血，颅腔里充满了淤血，把脑神经，延髓压迫了。 或者是神经得不到血液滋养的养分了。 就会引起脑血管病变。 说到根，还是一个风寒的问题。 中医还把他叫做中风。 七）.经方中怎么治疗呢？ 中经络的治疗呢? 比较表浅 先分外风和内风。 外风的用牵正散，外风有痰的用真方白丸子等等，随症用方，还有各种小偏方，林林总总的，总是要祛风化痰化瘀通络为主。 可以用针灸好一点，公众号文章有两个治疗的小偏方，效果很好。 内风的呢？ 不可只见树木，不见森林。 不要只看见面瘫，口眼歪斜，觉的就是外风。 治疗原则呢 一个是补肾水，养肝木 二个呢，就是镇肝潜阳熄风。 外风也可以引起内风，到时候结合着病因，脉象、遣方用药。 中脏腑的呢？ 邪气攻入了五脏，已经失去了意识。 这就和现代医学说的脑出血，蛛网膜下腔出血相类似了。 一般有三种。 第一路呢？ 这个常常发生在冬天，风里面夹着寒。 单纯脑溢血的呢，血液里有风寒的，用大小续命汤系列，里面有麻黄，稍微的发一下汗，把这个风寒之气通过皮肤逼出来。 或者用三棱针刺双手双脚的十宣、十二井穴，两个脚趾头放血，排出这个风寒之气。解轻一个颅内压。 然后呢，这个出血会被吸收。 第二种呢？ 有的人中风，做完CT, 也找不到出血点，这是血中有寒，化为痰热，气机逆乱，内风已动，你把脉，脉是滑数的，急者先治其标，一般用镇肝息风汤。 降气涤痰，和胃降逆。 或者是用经方的半夏厚朴汤。 第三种呢？ 就是这个人体质太弱，脂肪又很多，出了一身汗，受了风，这个是三焦垮掉了，全身的气血不能上达于头部，浑身软软的，四肢比较麻，脉象呢，寸关脉软弱无力，尺脉呢，有点紧。 如果是前三个手指头感觉麻的厉害，这是中风的前兆，可以用一下，黄芪桂枝五物汤。提前预防一下。 也可以用一下王清任的补阳还五汤。 七）. 这个是最基本的思路，病也不会这么老老实实按照这个得的。 每个人有每个人的体质，风中夹寒，夹淤，夹痰，夹虚，化热。 临床又要加补肾药，化瘀药，化痰药。 情况千变万化。
总的原则呢？ 病名有千千万万 认识症状，分析病机 按病机立法，开方，用药。 中风这类病，发作起来又极为凶险。 绝对不可以按方抓药，仅供医道同行参考，自己学习。  |
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