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秦伯未，小便不利 小便涩滞，仅下点滴，小腹胀坠不舒。称为“小便不利”。有因上焦之气不化的，伴见咽干烦躁，呼吸短促等肺热证，用黄芩清肺饮加竹叶、通草；水源枯燥者，加天麦冬、杏仁。有因中焦之气不化的，伴见体困身倦，气短神疲等脾虚证，用春泽汤；虚甚而中气下陷者，加黄芪、升麻。有因下焦之气不化的，伴见神衰怯冷，腰背酸痛等命门阳虚证，用香茸丸；兼阴虚者，宜坚阴化气，用滋肾通关丸。
小便点滴不通，称为“癃证”，属严重证候之一。有突然发作，也有肿胀等引起的，患者欲溺不能排出，小腹胀滞难忍，必须急治。张景岳说：“水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再攻上焦则为喘，数日不通，则奔迫难堪，必致危殆。”所以《内经》有“小大不利治其标”的指示，小大即指小便和大便。前人治法虽分寒热虚实，但作急证
处理时，均以利尿为主，用五苓散加车前、木通、蟋蟀等。也有用探吐法，服药后取鹅翎扫喉，吐时能使气上升，气升则下焦通利。或外治法，用食盐半斤炒热，布包熨小腹；或用大蒜头一枚，生山栀三个，捣烂敷脐上。并可针刺中极、膀胱俞、三阴交等穴，皆属对证疗法。
“水肿”和“水臌”等证，均有小便不利，逐渐点滴不通，极易导致昏迷，如果脉象浮大或弦劲而数，舌红少液，更为严重。 孕妇小便不利，名为“转胞”，受胎气影响。参阅妇科证状“怀孕小便不利”条。
黄芩清肺饮 黄芩、山栀 春泽汤
茯苓、白术、猪苓、泽泻、人参、桂枝
香茸丸 鹿茸、麝香、附子、苁蓉、熟地、破故纸、沉香、当归
滋肾通关丸 知母、黄柏、肉桂
五苓散 白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝
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