糖尿病患者主食要尽量少吃？远离 6 大饮食误区

有些糖尿病患者经常会存在一些饮食误区，接下来我就给大家扫扫「雷」:

误区 1

主食吃的越少越好？

这种认识不正确。主食从构成上来说就是碳水，是人体必不可缺的营养物质，每天摄入主食，才能保证大脑能源的充足供给。

此外，糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制，不能因为副食含糖少，就随意多吃。

建议：糖尿病患者饮食控制主要是控制摄入食物的总热量与脂肪量。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。

一般来说，每日主食摄入量不应少于 150 克，优选低升糖指数的主食。饮食主要是以清淡、温热的食物为主，平时可以多吃一些蔬菜、瘦肉，或者是一些豆制品。

误区 2

要尽量少吃吗？

这种认识不正确。若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，引起代谢紊乱。时间过长会导致营养失调，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。

建议：患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。

误区 3

要尽量少吃肉？

这种认识不正确。由于肉类摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染，严重者可导致肌少症。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样反而不易坚持饮食治疗。

建议：糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例，每日摄入肉蛋鱼豆类制品 2 ~ 3 两。

误区 4

不可以吃糖，但可以吃蜂蜜？

这种认识不正确。有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替甜味，还听说蜂蜜有助于治疗便秘。

其实，蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，如葡萄糖和果糖。果糖是糖类当中升糖指数较低的一个，人体对果糖的消化吸收有一定的限制（吃得足够多时，不能完全消化就有了通便的能力），且在人体代谢中，对胰岛素的消耗也比较小，吸收以后，经肝脏储存形成糖原，所以不会特别引起血糖的升高。

蜂蜜中的糖半数为果糖，但也含有一定的葡萄糖等其他糖类，所以说对血糖有影响。

建议：可以用甜味剂（如木糖醇）代替糖；而且通利排便有很多方法，蜂蜜并不是推荐的选择。

误区 5

药物降糖时，可以放宽对饮食的控制？

这种认识不正确。

第一，降糖药或胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，使用量必须在饮食固定的基础上进行调整，如果不控制饮食，每天的每顿饭吃的食物种类和数量都不一样，血糖势必会更加不稳定；

第二，胰岛素按作用峰值和起效时间的长短分为短效、中、长效以及混合剂型, 注射胰岛素必须与进餐时间密切配合，否则容易导致更为严重的低血糖。

因此，定时定量进餐对糖尿病患者来说很重要。

建议：糖尿病患者无论处于哪一个阶段，无论用的是降糖药还是胰岛素，要想取得良好的效果都必须建立在合理饮食的基础上，因此制定可以在控制总量的情况下，进行多种尝试，找到一个适合的饮食控制方案非常必要。

误区 6

「无糖」食品可以随意吃？

这种认识不正确。

相关概念

无糖：根据食品安全国家标准《预包装食品营养标签通则》规定，食品中的糖含量少于 0.5 g / 100 g (固体) 或 100 mL (液体) *，即可标注为「无糖食品」。* 含量少于该值表示基本不具备实际营养意义，可标注为 0 。

不添加糖：虽然不添加常见糖类，但有可能加了糊精或糖浆之类的浓缩糖溶液，以此混淆视听。或成分表里确实没有添加任何糖，但可能产品原料就富含糖分，比如果汁、乳制品或淀粉制品。

无糖食品为提高口感，配料中增加了甜味剂，甜味剂一般不参与机体代谢，不提供能量，而且甜度比「糖」要高很多。

国家食药监总局发布的《食品安全风险解析》提到科学合理地使用甜味剂很安全，FDA 等也都认可这些添加剂的安全性，但这并不意味可以随意吃。

一是因为关于代糖在某些健康问题上尚存争议；二是很多代糖产品本身不够健康，虽然精制糖的摄入量减少，淀粉、脂肪量并没有减少，甚至为了弥补「无糖」造成的口感下降而增加更多的脂肪，照旧对身体健康没好处。

建议：无糖食品添加剂选用的是糖醇类，对血糖影响较小，应注意食物载体本身，是否含有较多碳水化合物和脂肪，适量摄入无糖食品。

糖尿病患者一日食谱范例

>> 正常体重糖尿病患者的一日三餐（请参考以下食物分量搭配饮食）

早餐：1 个鸡蛋、一袋牛奶、2 片咸面包

10 点加餐：1 个水果（网球大小）

午餐：1 平碗米饭（约 100 ~ 150 克左右）、50 ~ 100 g 肉片炒豆角

15 ~ 16 点加餐：1 个西红柿或一小袋青豆

晚餐：小半张烙饼、50 ~ 100 g 鱼汤炖豆腐

睡前：一杯无糖酸奶

>> 肥胖糖尿病患者的一日三餐（请参考以下食物分量搭配饮食）

早餐：1 平碗杂粮粥（约 50 ~ 100 g 左右）、50 g 青菜、1 个鸡蛋

10 点加餐：1 根黄瓜

午餐：1 小碗米饭（< 100 克）、100 g 芹菜炒肉

15 ~ 16 点加餐：1 个西红柿

晚餐：10 个素菜饺子、100 g 清蒸鱼

睡前：1 袋低脂奶

策划 | 戴冬君

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参考文献

[1] 糖尿病人的饮食护理 [J]. 吕霞;. 幸福家庭 2021(02)

[2] 避免糖尿病饮食误区 [J]. 王建华;. 家庭医学 (下半月) 2012(12)