感谢朋友提供的宝贵病例资料。 回顾10年的求医路,朋友感慨万千、潸然泪下。 女,姓王,30岁,自由执业人员。 这天,王女士在地里干活的时候,突然觉得腰部扭了一下,之后剧烈的针刺样、过电似疼痛一阵袭来。 这突如其来的刺痛让她一阵眩晕,她赶紧蹲下,好一会才敢慢慢地站起来回家。 图源网络,侵删 本以为就是个简单的腰肌扭伤,实在没想到的是这个疾病从此将伴随着她走过痛苦的10年。 回到家后,王女士拿了些外用的膏药贴上,认为很快疼痛就会缓解的,毕竟也没有什么大问题。 然而1周过去了,当时腰痛的部位缓解了,右下腹却逐渐地疼痛起来。 王女士来到当地诊所,诊所医生简单查体:右下腹压痛。 于是考虑阑尾炎,给她打了一周的消炎药。 然而1周很快过去,王女士不但右下腹疼痛丝毫没有减轻,站立和坐位时疼痛却更加明显了。 并且逐渐呈现出持续性酸痛和胀痛。 图源网络,侵删 或许是抗生素用的一般的吧,乡医于是又更换了高级的抗生素,又打了一周。 不幸的是,1周过后疼痛依旧。 此时,半个月很快过去了,她觉得没有一点效果,她实在是不能在继续这样打下去了。 还好这段时间,王女士也总结出一个规律:她左侧卧位时疼痛能稍微减轻点。 于是她只要一有空就左侧躺着,那样能让自己稍微舒服点。 丈夫看在眼里,疼在心里,不能就这样了啊! 于是把她拉着到了县医院。 县医院医生查体; 右下腹压痛,无反跳痛。除此之外没有任何的症状和体征。 很快,她被安排做个B超,看下到底是不是阑尾炎,是不是被误诊了! B超显示:未见明显异常。 图源网络,侵删 我的右下腹疼痛已经半个月了,不是阑尾炎是什么疾病?王女士很疑惑地问医生。 此时,医生也很难回答。 做个下腹部CT吧,或许腹部B超发现不了特殊的阑尾炎,医生说。 于是,王女士被安排做了下腹部CT。 结果一样:右下腹未见异常病变。 图源网络,侵删 王女士疑惑了,医生也疑惑了。 没办法,医生又建议王女士做肠镜。 查吧,还能有什么办法? 经过一阵折腾后,肠镜也做完了:也没有什么问题。 难道是功能性肠病?医生说。 但是功能性肠病一般是左下痛,而且一般不影响睡眠,并且伴随大便性状的改变。 反观王女士由于疼痛导致夜间睡眠不行,而且站立和坐位时呈现持续性酸胀痛。 所有的症状告诉医生,不是功能性肠病。 那到底是什么疾病?医生也是被整蒙了,实在没办法医生只能扩大范围检查。 常规的血分析、生化全套、风湿系列、肿瘤标志物等等,同时给王女士安排了上下腹部强化CT。 所有的结果都提示和右下腹疼痛没有多大关系。 最后,王女士绝望了, 医生也毫无办法。 于是只能给王女士不住地应用止痛药和消炎药。 然而没有任何效果!所有的推断、假设都被一次次地被推翻,诊断陷入死胡同。 钱花了不少,但是王女士身上的病痛丝毫没有减轻。 实在不行就剖腹探查,看看右下腹到底是什么东西,到底是不是慢性阑尾炎?无奈的医生只能这样建议了。 已经走投无路的王女士也只能背水一战。 图源网络,侵删 很快手术做完,破腹探查后医生也没有发现什么异常,但是仍旧把阑尾给她切了: 或许就是阑尾搞得鬼! 不出所料,阑尾虽然没有了,右下腹疼痛依旧在! 实在没办法,王女士默默的任命并出院了。 就这样反反复复10年过去了。 10年间大大小的的医院她至少跑了5家,腹部B超、CT不知道做了多少个,血不知道被抽了多少次。 然而,都是无功而返。 王女士从此也绝望了,难受时也只能左侧躺下,这样她的疼痛能稍微缓解一下。 图源网络,侵删 然而上天总有好生之德,天无绝人之路。 突然一天,王女士接到一个急促的电话,电话的那头是很少联系的一个北京远房亲戚。 亲戚听说了她遭遇,很是同情,他听说北京有一个什么医院的一个什么研究所,专门研究这些疑难杂症,或许能帮助到她。 但是事前也是给她打了预防针,只是尝试下,不敢保证效果。 本已万念俱灰的王女士突然好像找到了生的希望。 去还是不去? 压死骆驼的永远最后一根稻草,然而悬崖边上的一根稻草有时也能救命。 最后,王女士还是来到了北京的一家疑难疾病研究所。 图源网络,侵删 专家把王女士厚厚的病例资料看了一遍之后放在了一边:因为的确资料上没有任何有用的信息。 专家仔细地给王女士查体: 右下腹压痛,麦氏点为主,髂腹下神经走形部位轻压痛。这时教授好像发现了一些线索,于是他继续用他的专业的手法寻找可能病灶。 当他摸到第十一胸椎右侧旁边肌肉时,发现有一个疙瘩的感觉,仔细一摸发现这块肌肉呈现横行索状。 教授稍微一使劲按,王女士瞬间像过电一样一股刺痛袭来: 这让王女士好像又找到了10年前那次的意外的感觉。 教授满意地说:应该找到病灶了!或许你的10年的病就是这边导致的。 听到这句话,王女士激动到流下来泪: 难道真的能治好吗? 最后教授诊断: 胸椎小关节紊乱症。 后来,专家运用局部专业的手法按压,突然出现几声“啪啪”的弹响声后,王女士的腹痛瞬间消失。 (备注:具体运用的什么手法,当事人回忆也说不清。) 之后王女士瞬间赶紧轻松了,满含热泪的感谢教授的救命之恩。 什么是胸椎小关节紊乱综合征?胸椎小关节紊乱又叫胸椎小关节综合征或者胸椎小关节错位,指的是胸椎小关节在扭伤、挤压或者搬运重物时因为用力不当或者姿势不正等,导致的胸椎之间发生侧向滑移。 为什么胸椎小关节紊乱可以引起右下腹疼痛?胸椎后关节错位或半脱位时,可以压迫刺激肋间神经或者胸脊神经后支引起疼痛,继之出现局部肌肉保护性紧张,进而累及病灶周围软组织。 如果压迫神经后出现放射性疼痛,可以传导至脊柱胸段的相关疾病。 所以,如果下段胸椎关节紊乱可以压迫相应的神经,可以表现为腹部的症状,放射至下腹部则可以表现为顽固的右下腹疼痛。 如何治疗?首先必须知道这个疾病的存在,超过了你的认知范畴,你肯定会误诊。 其次,查体必须有专科的有针对性的查体。 最后,专业性极强地推拿治疗手法。 备注:发此文的目的是为了让大家开阔视野,扩大认知,让大家知道存在这个疾病。 只有让自己的认知不断地扩大边界,才能关键时刻才能少走弯路。 再次感谢朋友的口述,代为整理,甚是荣幸。如有不周,敬请见谅。
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