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很多人认为，颈椎的作用仅是支撑头颅、转动头部，那可就太片面了，颈椎可以帮助心脏泵出来的血液，传输到整个大脑；它对于机体血液运行起着十分重要的推动力。  可能很多人只知道落枕、颈部活动时会咔咔响、手麻无力这些症状是颈椎的问题，很少会想到头部出现的诸多疾病也是来源于颈椎。 就在最近几日，门诊来了几个神经内科会诊的患者，他们的症状并非手麻无力，而是头晕的症状，液体输了不少，药物吃了不少，片子拍了一堆，还是没能改善头晕的症状。 经仔细评估检查后，发觉都是颈椎惹的祸！为此，孔医生想和大家分享目前临床中所见的常见而又让大家伙不知所措的问题，认真看完，或许可以帮助到您。 一、颈椎如何与健康息息相关？在颈椎的侧方，有一只椎动脉血管，负责把血液运输到大脑，若是颈椎不好，发生椎体移位、增生，就会卡压椎动脉血管，使血液流通、供应出现问题，导致体内缺血。  在临床中，最常发生第一颈椎错位，但几乎被忽视！由于椎动脉从第6、5、4、3、2椎体横突孔中穿行是笔直的，而进入第1颈椎横突孔到脑内是弯曲的，需要拐3个90°弯才进入脑部；这类似于我们开车在马路上，只有弯多的地方，才更容易发生交通事故一样。  当然，在直线道路上行驶，也会发生意外；若是您的下颈段出现颈椎增生，也同样会影响椎动脉。 我们的颈椎，每天要承受头颅的重量，还要面对各种繁忙的工作，有多少人会注意颈椎的保养呢？随着年龄的增长，颈椎越来越退变，特别是一些中老年人，要是再不注意爱惜、保养，稳定性会越来越差，出现关节错位、骨质增生等问题。  所以，颈椎的好与坏，和头面部的健康息息相关，要是从中穿行的椎动脉血管受到卡压，会影响血流，造成头面部的某些部位缺血而损伤。比如一些脑梗塞的发生、眩晕的发生、耳鸣的发生、头晕的发生、视物模糊等情况。 二、头颈出现这3种症状，别不当回事随着每天使用颈椎的高频率，对于成年人而言，颈椎都好不在哪去，只是大多数人在借助身体来代偿，没表现出过多的症状。  只要您的身体代偿不了时，症状的产生是早晚的事，更重要的是，颈椎局部的症状仅是一种表象，背后还在潜伏着更严重的隐患，若是不及早发现、应对，可能后悔都不来及。 若头颈出现以下三种情况，务必引起重视，这可能是身体在发出的求救信号。 1.头颈旋转活动困难 经常会有人反映，用一会电脑或手机后，就感觉颈肩部僵硬、沉重、旋转活动有受限；特别是往一侧转动范围要大一些，往另外一侧转动范围要小一些的时候，就更需要注意了。  因为头颈的活动受限，左右转头的范围不一样时，很可能是第1-2节颈椎出现问题；在我们转头的动作中，这两节椎体完成了50%的旋转活动范围。 若您还不放心，让他人帮助看一看两侧的耳朵有没有在一个水平面，若是存在一前一后的话，可以判定您的头颈活动受限来源于第1-2节段。  不用多说了吧，这个位置出现问题，最常受累的是准备进入头部的椎动脉血管。 2.头颈交界位置疼痛 在下图所示位置的疼痛、酸胀，应该是很多人都有过的经历，可能劳累不适的时候，去按一按、放松一下又好一些，若是反复间断性的出现，甚至还存在整个头枕部疼痛、头昏等症状时，需考虑可能是颈椎第1-2节出现问题。  经常会见到一些患者存在上述症状，跑到医院神经内科住院治疗，不停地打针输液、吃药，最终还是没解决问题，折腾了一大圈。 其实这类症状，主要是颈椎发生错位，引发枕神经、椎动脉的卡压，造成椎动脉供血出现问题而头昏及枕神经支配区疼痛不适。 3.眼睛视物模糊、耳鸣 经常会有一些中老年人，出现眼睛看物模糊，整天昏昏沉沉的，其实大多跟眼部的动脉缺血有关；而一些眩晕伴耳鸣的患者，主要和支配耳蜗、半规管的迷路神经缺血有关。  也有很多患者，在出现眩晕、耳鸣时，会到医院神经内科或耳鼻喉科治疗，被诊断为“耳石症”或“梅尼埃综合征”；一般效果都不理想，这是为什么呢？ 写到这，总结一下：其实在我们12对脑神经中，除了一、二对脑神经外，其他均是脑干神经核，都会受到椎-基底动脉的影响。 要是出现以上症状，不及时给予上颈椎针对性干预、治疗的话，会对椎动脉血管造成机械性压迫、牵拉或对椎动脉表面的交感神经刺激，导致椎动脉保护性痉挛而缺血，慢慢地最终引发中脑、脑桥、延髓的梗死。  三、保养颈椎等于养脑，生活中该怎样保养呢？在我们身体中，血管的通畅是非常重要的，要是没有保护好颈椎，退变就会加速，就会出现一些椎动脉卡压带来的脑部缺血性疾病。所以，以下几点建议，望大家重视！ 1.学会为自己的颈椎减负  颈椎的退化，是每一个人都要面临的，但请各位在日常生活工作中，注意用颈姿势，不要长时间低头做事，要学会适当休息，放松自己的颈椎；只有做好这一步，才能延长颈椎的使用寿命。 2.针对颈椎进行稳定锻炼 颈椎的椎体周围有很多肌肉等软组织结构，一般会因为平时的负荷大，这些肌肉结构容易出现无力，没法维持颈椎的稳定。 经常会因此而出现活动颈椎时咔咔响，手触摸上去能明显感觉到条索感，甚至颈椎错位卡压神经，导致手麻、无力等。 所以，提高颈椎的稳定性，多加强颈部肌肉锻炼，才能有更好的灵活性。 3.有症状及时就医 倘若您存在以上介绍的症状，比如头昏、后枕痛、眩晕、耳鸣、视物模糊等，请及时就医，不要再抱侥幸心理，看拖一拖会不会好？ 首先，您可以到医院拍一张颈部的张口位X线片和侧位片，即可明确您上颈段的问题，不要拍核磁共振哦，因为只有特殊位的X片才能看到第一、二颈椎，如下图所示这种： 然后根据您拍摄的X片再来详细阅片，找出椎体是发生什么样的位移？最后给予针对性的手法治疗，一般都可以到达立竿见影的效果。 再此，向一些颈椎不好的朋友唠叨两句，这个阅片很有讲究，并不是看影像科大夫给您出的诊断报告为依据；所以，对于这类问题的处理，最好看康复医学科大夫。 总结：希望通过今天的介绍，对颈椎不好的人有一定的帮助，可以知道自己该看什么科？该如何去保养、爱惜我们自己的颈椎。 作者寄语： 本文是我经过数小时的时间总结而成，但愿对那些没有医学知识、没有健康保健观念的人群有所帮助。 头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。 |
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