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立普妥和瑞舒伐他汀的不同点有很多，主要体现为理化性质、降脂强度、对肾脏的影响、药物相互作用等方面的区别。立普妥是阿托伐他汀的商品名称，立普妥和瑞舒伐他汀都是主要用于治疗高胆固醇血症的，可以有效降低血脂。 1.理化性质不同。立普妥属于亲脂性药物，亲水性弱，瑞舒伐他汀属于亲水性药物，亲水性强。这主要取决于它们两者之间的结构性差异。因为脂溶性的药物比水溶性药物更容易进入肝脏，所以立普妥的肝毒性强于瑞舒伐他汀，重度肝功能不全的患者不能服用立普妥。 2.降脂强度不同。瑞舒伐他汀的降脂强度比立普妥强。瑞舒伐他汀10毫克剂量的效果相当于立普妥20毫克剂量的效果。这就同时导致瑞舒伐他汀的肌肉毒性大于立普妥，表现为服药后肌肉更容易酸痛无力。 3.对肾脏的影响不同。立普妥对肾脏功能不存在什么太大的影响，而瑞舒伐他汀对肾脏的影响较大。所以立普妥对肾脏功能不全的患者是安全的，但是出于身体安全考虑，瑞舒伐他汀不能用于中重度肾功能不全的患者。 4.药物相互作用不同。立普妥与大多数药物有相互作用关系，而瑞舒伐他汀仅与少部分药物有相互作用。这是因为大多数药物是经过肝脏中的CYP3A4酶代谢的，立普妥也是经过这种酶代谢的，而瑞舒伐他汀主要是经过肝脏中的CYP2C9酶代谢的，仅有少部分由CYP3A4酶代谢。 |
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