钟知霖《发现本草》书摘：人体阳气的生发第一步

通脉四逆汤就在四逆汤的基础上将干姜的量加大一倍，因为四逆汤里面没有“下利”这个太阴的症状，而葱白就像细辛那样沟通于太阴、少阴之间。用葱白四茎，这是肺金的象数（地四生金，天九成之），所以这里的葱白其作用点在于肺肾之间，而且重点在于肺。其实，在通脉四逆汤条下，仲景曾示药物加减法，里面有提到“面色赤者，加葱九茎”，这个九也是肺金的象数，所以我们可以很明确地说仲景用葱白，是基于考虑其在手太阴肺经的作用。一般认为这里是以微微的发汗为用，如果是这样，那么这就与“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也”相违背，那么在通脉四逆汤证里面也见“脉微欲绝”，为何还会提到“面色赤者，加葱九茎”？很明显，这里加葱白并非发汗为用。而葱白在这里还是在处理手太阴肺经的问题。因为这种极度的亡阳证，人的呼吸也很是微弱，心肺缺氧明显，在古代没有任何现代急救设施的前提下，葱白能够微微的挽回一些。在处理更加危急的证候时，仲景同时都考虑到加猪胆汁来处理。一般认为这是反佐法，这并没有错，但其实这里用猪胆汁还有更深层的考虑。猪胆汁其实是引经药，加了它之后整个方剂的力量会先往胆经跑。这会促使胆经振奋起来。振奋胆经有什么用呢？因为危急证候的出现提示患者阳气欲绝，而人体阳气生发的第一步其实是在胆经而不是在肾经，只是这个机制一般不能够随意开启而已，只有在极端情况下才能够使用。为什么说人体阳气的生发第一步其实是在胆经呢？因为胆属甲木，其卦象震，震卦在自然界里面就是打雷，天地阳气的开启，在经过冬藏之后的第一个表现就是打雷。立春以后的第三个气叫“惊蛰”，应时的春雷就应该在这个时候打响。春雷一声震天响，就将这些蛰藏的万物从沉睡中惊醒过来。春雷的打响意味着阳气真正地全面启动和释放。同样的道理，人体阳气的全面启动与释放，靠的也是胆经的振奋与打雷，这就是在处理极度危急证候时用猪胆汁的深刻意义所在，这也是“凡十一脏取决于胆”的要义所在。临床上也证实，在处理这类情况的时候，加猪胆汁与否，其效果相差甚远。