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倪海厦讲《针灸大成》笔录第三十二篇

 昵称1Z7nN02j 2022-07-31 发布于福建

滟姐 医道正己 2022-07-01 07:01 发表于四川

天池穴至曲泽穴。

这个天池穴呢,怎么找?在乳中穴旁开一寸的位置。天池穴是心包经的第一个穴道。

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如果有个妇人,她的乳房硬块正好在乳中穴外开一寸,天池穴,你是不是就在心包经上治?灸还是天应穴还是在这里灸啊,选择穴道的话就要取到心包经上去选。只有在哺乳那段时间中间是全力在足阳明胃经上跟心脏。这样是确保奶水往下走,就不会有多余的奶水累积在乳房里面。临床的治症包括:四肢不举、腋下肿,这都是近取穴,因为这都跟极泉穴、腋下都有关系的。
第二个穴道呢,天泉穴。手臂放下去,手臂有个(腋前)横纹,从这个横纹头下2寸,就是天泉。取腋下两寸,横纹头下,这都是近取穴。要知道这个位置的原因,就是你要知道怎样选择穴位,辨证。 

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第三个穴道就到曲泽穴,我们把手弯起来的时候,中间有一条大筋。大筋的上面外侧那边,就是尺泽,大筋跨过来这边内侧,就是曲泽。将手臂稍为弯一点,你会看到大筋在这个地方,大筋外侧是肺经,大筋的内侧是心包经。所以我们开宗明义就在讲,穴道绝不在大筋上面,一定在筋的旁边,或者在筋和骨的中间,这就是筋和骨的中间。像这上面是肺经,下面是心包经,这就是曲泽穴。曲泽穴是心包经的合穴。阴经的井荣俞经合,阴经属性都是木火土金水。合穴是水穴,这样就得出来了,就这样记!只要是阴经就是木火土金水,阳经出来以后就是金水木火土。这样就一个个怼上去了。所以,你不用看书,它这是合穴,是不就是水,水穴马上就出来了。所以说,如果我们以后,我们有一种叫主客治疗,就是本穴治疗

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本穴的话,心包经在冬天的时候,那是冬至之后,吃完汤圆啊,心包经属水,曲泽穴就是心包经的本穴。本穴的意思就是,这个穴的穴性与该经的属性是相同的。
同样的呢,有个病人跑来说,“我委中痛”“我委阳痛”。曲泽、曲池下针,痛就去掉了。当然是下对侧。左脚下右手,右脚下左手。
心包经是心脏病的地方。心痛啊,心脏病的人非常容易受到惊吓。心主汗液。所以心脏功能恢复的时候,病人流汗,流汗就会正常。我们要注意病人发汗。我们一般治疗不管是中风或者中脏,我们知道他心脏有问题,所以他舌强不能语。这个时候,病人继续吃这个药,病人发汗一点点,心脏功能就恢复了。如果没有汗,病就还没有恢复。那怎么办?再吃啊。这是常识。

隙门穴(郄门穴)至内关穴

郄门穴,心包经的郄穴,镇痛、止痛的效果很好。心痛可以此处下针。郄门穴怎么找呢?从手肘到手腕有两根筋,这两条筋中间画图(小视频同日在群里分享,没看到的单独向群主要),右手的内侧看,手肘内侧有根大筋,大筋的外侧是肺经的尺泽,大筋的内侧就是曲泽穴。郄门穴呢从这个手腕的横纹头,(手腕内侧上去)这边有两条筋,诸位可以摸到两条筋,在这个筋的(从手腕横纹头往)上约五寸的地方,就是我们现在介绍的郄门穴
我们手上的筋有所谓的手六筋,我们有十二经筋,这里有六条在手上。如下图。手掌的靠近太渊经渠列缺,肺经的地方呢,是心和小肠;靠内侧还有一条是属于肝胆;中间有两条是脾土嘛。所以,第一条叫赤筋,第二条叫青筋,第三条就叫黄筋。再下面这条(黄筋旁边)呢是属于三焦,三焦在管这一条的筋。在尾巴这边,神门穴,阴郄通里灵道这边呢,这是属于后面的肾经,膀胱也在这里。在肾和三焦之间呢还有一条筋,属于肺和大肠。这叫手有六筋,六条筋。在黄筋和三焦筋的中间就是心包经,中间从横纹头上五寸呢,就是郄门穴。郄门穴是心包经的郄穴,镇痛作用,像心痛啊这些,我们就可以下针。

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再来呢从这个手腕关节,横纹头上三寸的地方,这个穴道呢,间使穴。(横纹头)上两寸的地方呢,我们叫内关。到手纹头这个地方呢,这个穴道我们叫大陵穴。
画大图。从这个横纹头上五寸的地方是郄门穴,三寸的距离呢就叫做间使穴,两寸呢,是内关纹头这个地方呢叫做大陵穴。我以后呢,用指针,指头可以当针,我们在这一段可以做出很多的动作出来给诸位看。我们指针是用在小孩子,小儿科,刚出生的小baby,你一下针他就哭嘛。我们用指针,退烧啊,退热啊,小孩子受到惊吓啊,小孩子眼睛歪啊,我们有很多指针的手法。有个特别的名称呢,我们叫做天河水。待会我们转到手臂上三焦经的时候我再仔细给诸位讲这一段过程。但是你一定要清楚这个地方。

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成年人治症,间使穴是专门治疗手麻的。“老师,我手好麻”,间使穴一针下去麻就去掉了。你可以用,比如说我现在讲给你听,这个手麻在这边(手掌手指),“老师,手麻在心包经上面”,我们同侧下间使(导引法),对侧下大陵穴,效果非常好。当然你对侧下间使和大陵穴也可以,我们一般采对侧。你这边同侧,我们叫导引法。导引法呢,如果说你右手手麻,下一针在右手的间使,就是告诉身体,我要治这里。再在子母补泻对侧一下针的时候,手麻当场就去掉了。这就叫导引法。目标嘛,目标放好,然后射箭。这个意思,导引的精髓就在这里面。你们也可以这样做,你们临床上看哪个效果最好。
间使穴呢,是心包经的经穴。心包经的经穴是不是属金?木火土金水的金。金穴出现以后,心包经的间使穴在冬至以后到第二年的夏至,心包经属水,所以,冬至以后到次年夏至前,间使穴是心包经的母穴。要注意,半年变一次。
治症很多,你们可以参考书上有的。

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再来呢,就是内关穴。内关穴是在掌上横纹(沿心包经向)上两寸的地方,三个指头两寸的地方,内关穴。间使穴下行一寸。内关穴很好用,非常好使用。这个内关穴本身呢可以止吐也可以催吐,哪天你坐在车上面晕车呕吐,或者怀孕时候呕吐,或者吃坏食物呕吐,手指压住内关穴。当你手压到内关穴的时候,心包经呢,管心包的心脏藏神,所以你的神很重要。你告诉自己“我不想吐我不想吐”,专心哦,“我不想吐我不想吐。”吐就去掉了。那如果你压住内关,想“我想吐我想吐”就吐掉了。我们一般是用在食物不好,饮食吃坏肚子的时候。吃到食物不好,吐又吐不出来,你手伸进嘴巴去扣都吐不出来,你用手按住内关穴想“我想吐我想吐好恶心”哇全部吐掉了。吐的速度很快。男孩子按左手,女孩子按右手。一般我们习惯上是这样子,男左女右。实际上,你无所谓左右。你如果吃的是龙虾鲍鱼,回家的路上坐在车上晕车要吐,太可惜了对不对?你按住内关穴想“我不要吐我不要吐”,就不会吐了。有的时候很麻烦,你上吐下泻,你一个指头按住肠关想“我不要下痢不要下痢”,另一个指头按住内关穴想“我不要吐我不要吐”,这两个想法就会实现,那就是你比较忙一点啊。看你自己怎么样子做。

人体很奥妙,临床上真的很有效。发生在自己身上,你们可以试试看看。
下针的时候,内关是非常有名的止吐的大穴。我们在治疗(用)内关的时候,我们一般都配合公孙在做。我们大家都知道,公孙主冲脉,跟着肾经上来的。直接冲到胃上面去。所以,下了公孙以后下内关,“胃心胸”,我们所有的胃方面的,心口方面,心脏方面的,呼吸、喘气、咳嗽,长期的气喘,这个公孙内关都可以用。内关穴呢管的是阴维,奇筋八脉里面的阴维脉。所以当你下公孙的时候,冲脉,公孙管冲脉,再下内关的时候,内关管阴维。
什么叫做“维”?简单的观念是这样,肋骨呢围着我们的内脏,在肋骨里面呢称为阴维,围一圈;在肋骨外面是阳维,围一圈。简单的观念就是这样子。
有人来跟你说讲胸口痛,“痛哪里?”,“在肋骨里面,我这沿着胸下两侧肋骨弯着一圈痛到后腰背上”,内关穴。如果“我肋骨痛,在肋骨外面”,阳维。我们下节课会介绍到,阳维脉是哪一个穴道在管。
内关穴是心包经的络穴,络穴和原穴一样,治疗时无关虚实补泻。虚证可以在这里治疗,实证也可以在这里治疗。内关穴是大穴。非常好用的一个穴道。几乎任何方面的胃病、心脏病、气喘统统可以用。
那你说,“老师,我现在有个病人,喘得很厉害。”急症怎么治?病人一进来公孙内关一下,气喘就去掉大半了。同样的一个人,来的时候心脏痛,痛得很厉害,来的时候公孙内关下去,痛就减轻了。胃痛得很厉害,针一下去,痛就去掉了。你知道他是胃病,公孙内关下完针以后,你再扎足三里、中脘一路下去。心脏痛,心口痛,老师治疗动脉血管堵塞、心肌梗塞的时候,公孙内关下针以后,再下关元、巨阙、天突。那气喘怎么办?一样还是先下公孙内关,然后在肺经上治疗,中府云门肺的募穴,背后再下肺的俞穴。诸如此类,要会调整。但是公孙内关都一样。以后会介绍八脉八法,奇经八脉的治法,这都是奇经八脉管的穴道。

大陵穴至中冲穴

再来呢,从内关这个穴道往下走两寸,就是大陵穴。
大陵穴下针呢,就是跟神门穴一样,是对着手掌心下针。神门你对着少府穴下针,大陵穴就是对着手掌心这边劳宫穴下针。
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临床上,病人说左脚后跟痛,你是不是下右手的大陵穴?因为你把手一弯起来的时候,大陵穴的位置不似脚后跟吗?是不是足后跟?手肘就似鹤顶嘛,膝盖被踢到,膝盖头痛,我们可以下。大陵穴治足后跟的痛,对侧的取穴。

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那如果你要下得更精准,你可以用硬的筷子或者硬的圆珠笔头,在手掌的的部分来按,
找找看,哪一个地方有压痛点,“额,这里有压痛点”,那个人后跟痛,那你还是从大陵穴下针,对着压痛点穿刺过去,那就是针对那足后跟痛,很精准啦。一针下去,那个痛当场就去掉了。可以说你这边针起来后,他马上起来走路,后跟就踩到地上去了。痛就去掉了,就有那么快。
我们如果画个图,后跟在上,这个足是颠倒的,趾头在下边。足后跟痛的时候,痛在左边、右边、后边,脚后跟的中间,都不一样,所以,你在手掌上扎的时候,这个意思像左足是这样点起来的,跳芭蕾舞一样,脚趾头在前面。他可能痛在不同的地方,怎么找呢?而是大陵穴不动,你用压痛点来压它,看哪个地方有反应,然后从大陵对着那个痛的地方下针。就没有一个固定的穴位。
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大陵穴是心包经的俞穴,属土。今年的夏至到今年底冬至,心包经相火,大陵穴是心包经在这六个月里面的子穴。是子穴的时候,心包经的实证在大陵穴下针
所以,现在有个女的来了,医生啊,我生了个硬块,很痛。一看,乳中外开一寸地方,天池穴,对不对?心包经。初证的话或者剧痛、有时候三四个月,有的时候她拒按很痛拒按的时候,中医讲的实证,实证的话不喜欢按,红肿,通通下子穴。虚证的话喜按。虚简单地说,虚不单单是人体虚,虚就是没有,它就喜欢你按压。喜按都是虚证,虚证出现的时候下母穴。实证有时候拒按,有时候可能好几个月都很痛、红肿,都是实证。,统统下子穴。下针注意半年换一次节气。

再来呢,就是劳宫穴,你手轻握拳时,中指无名指间交接的地方就是劳宫穴。劳宫穴解剖起来看的话,在第四个指掌骨与第三个指掌骨的中心。劳宫穴,在手掌的的中心。劳宫穴是心包经的荣穴,属火。今年的夏至到冬至之间,心包经相火,所以劳宫穴是心包经的本穴。两个是相同的穴性就是本穴。

我们在儿科治症里面有手的推拿,小孩子退烧我们都是以劳宫穴作基本。因为劳宫穴在心包经上。这个手掌心呢,汗比较多,我们一般不会在这个地方灸,一般都是下针或者和小孩子推拿用。
这个后面还会回头讲,因为我们有三关啊,还会回头给你们讲一些手法。退烧的手法。
心包经的最后一个穴道呢,就是中冲穴。中冲呢在这边直达中指的顶,中指的头。心包经的井穴。中冲穴呢主生热,退烧用的。心包络跟心脏都直接络到喉咙舌头的后面。我们中医说心开窍在舌,肾开窍在耳朵,肝开窍在眼睛,脾开窍在唇,肺开窍在鼻,为什么开窍在那边?除了内脏以外,最重要是因为有包络跟三焦夹在中间,所以内脏和外在的器官是相连的。
后面介绍三焦的时候诸位就会很清楚,现在介绍心包的时候,大家就记得我讲的话,它的气血的流向是从心脏朝向手掌末端的。心包经呢因为它是跟心脏在一起,所以它是比较偏向走阴的;三焦完全是行阳的,行阳气的。因为三焦是的,所以我们全身上下、内脏之间布满了三焦。你如果去菜市场去看,你要买牛腱,你看那牛腱拉起来,那个肉在中间被白白的一层包到,那个就是三焦,内脏之间拉开来很多的网,那个就是三焦。三焦是行阳,阳气之所在,布满全身,三焦是无所不至。心包是阴。两者是表里经。中医对脏腑的观念呢,腑就是阳,是消化系统,胆、小肠、胃、大肠、膀胱,这都是属于腑,还有三焦。所谓脏腑,腑就是阳,脏呢就是阴。臓就是肝心脾肺肾,你可以把心包放在这边。
下一条要讲三焦,三焦讲完以后肝胆经,十二经络就会结束。越到后面的时候,心包跟三焦不好介绍,尤其是三焦经。我们下堂课介绍三焦经。在介绍之前诸位先要有个概念,三焦是行阳气的,布满全身。三焦是无所不至。
过去中医呢,对这个三焦啊,也是吵了很多年,好几百年,我的态度就是“大家不要吵,治好病的说话”。待会我告诉你们怎样治好三焦。
中冲是心包经的井穴,井穴呢是木。夏至到冬至之间心包经属火,所以中冲就是心包经的母穴。按照我们针灸的原则,“补井当补合”。你在中冲穴上做补泻,他什么都招了。我们是“补井当补合”,遇到母穴是井穴的时候,我们做补到合穴,你不要在井穴,在中冲上做,不可以。所以,刚好节气会交换,冬至到次年夏至之间心包经属水,这时候中冲又是心包经的子穴。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

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