归脾汤加减治癃闭医案、配方

闭是由于肾和膀胱气化失司导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症，如前列腺增生症、尿路损伤、尿路肿瘤、尿路结石、膀胱括约肌痉挛、神经性尿闭、尿路狭窄等。治疗应根据“腑以通为用”

的原则，着眼于通，但通之法又因虚实而异。对于属虚证者宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。

【病案举例】

石某，男，75岁，退休工人，1996年11月3日诊。行胆囊手术后，小腹膨隆胀塞，小便点滴难解经泌尿科检查后诊为前列腺肥大压迫尿道，建议手术治疗，病者恐惧，要求中医治疗。

症见小腹充盈胀痛，欲解不得，神疲气短，面容苦楚，舌淡、苔薄，脉细数无力。证属脾气虚弱，膀胱气化无权治拟补益脾气，开泄降浊。投归脾汤加减：炙黄芪20g，炒白术、党参、当，、

归、茯苓、桔梗、柴胡各12g，麦、扁蓄、车前子（包）各15g，炙远志、红花各6g，广木香、川牛膝、台乌药各10g3剂后，小便渐渐自解，但感微有尿痛，继服5剂，诸症悉除。