 心律失常是指心脏起搏和传导功能紊乱而发生的心脏节律、频率或激动顺序异常。室性心律失常又包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动。房颤为一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩。两种心律失常急诊处理静脉药物总结如下。 室性心律失常 室性早搏（PVC）是起源于左心室或右心室的提前激动，其 QRS 波宽大且波形明显不同于窦性 QRS 波。其他特征包括明显的复极异常以及提前出现的 QRS 波产生之前没有 P 波。通常无需治疗。 室性心动过速（VT）定义为连续 3 个或 3 个以上的室性早搏。非持续性 VT 是一组至少有 3 个重复的心室早搏，持续不到 30 s，无需紧急治疗；而持续性 VT 则持续超过 30 s，由于血流动力学紊乱而需要早期终止。 如果 QRS 波只有一种基本形态，称为 「单形性 VT」。如果 QRS 波的形态在发生变化，尤其是有电轴变化，就称为 「多形性 VT」。具有基线长 QTc 的多形性 VT 被称为尖端扭转型室性心动过速。 加速性室性自主心律 (AIVR) 是一种反复出现的心室节律，频率为 60 ~ 100 bpm，也称为「缓慢室速」。急性心肌梗死期间，多达 50% 的患者可发生 AIVR，最常见于行血运重建的患者（既再灌注心律失常）。AIVR 的心律较慢且为暂时性，患者往往无症状。部分患者可出现心悸或头晕，或出现低血压。通常无需治疗。 正常的 QRS 波完全消失且无明显 P 波时，则认为存在心室颤动，其可导致心搏骤停。治疗措施是心肺复苏，包括立即除颤。 
心房颤动     |
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