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【方组、临证参考用量】桂枝9g炙甘草6g大枣12枚芍药18g生姜9g胶饴30~50ml上5味，以水1400ml，煮取600ml，去滓，温服200ml，每日3服。胶饴冲服。 【功效】温中补虚，缓急止痛。 【主治】 主证：心悸而烦，腹中痛，虚怯少气，面色不华，神疲乏力，苔白润，舌质淡，脉涩或弦或缓弱。 副证：手足烦热，咽干口燥，四肢酸痛，梦遗失精，鼻衄，里急。
【临证加减】 1.自汗者，本方加黄芪、防风。 2.盗汗者，本方加浮小麦、桑白皮、青蒿、地骨皮。 3.胃纳不佳，食欲停滞者，加鸡内金、神曲、党参，或白术、茯苓、莱菔子、炒谷麦芽等。 4.气血明显虚弱者，酌加肉苁蓉、黄精、构杞子、当归、炙黄芪、熟地黄等。 5.有瘀痛者，加田七；有痹痛者，加桑寄生、姜黄；有虚秘者，酌加生地黄、生白术、火麻仁、生首乌、肉苁蓉等。 6.有咳嗽者，加川贝；心烦不宁者，加酸枣仁、炒栀子、淡豆豉。 7.反酸及干呕口吐涎者，加川连、吴茱萸；少腹冷痛者，加沉香、小茴香。 8.吐蜕，腹痛时时发作，腹痛喜温喜按者，加川椒、雷丸、使君子等。 9.本方治疗胃病的体会：凡胃病，有下列四点中之一二项，便可用本方；①胃痛时必兼肢冷且喜按；②中虚，内无热邪，便结而小便不黄者；③口虽渴必喜热饮，舌苔多淡或色白者；④腹中急痛，心悸，脉象弦缓或涩弱者。[广东医学.祖国医学版，1965，(6)：17] 10.本方加味治疗消化性渍疡：药用小建中汤加黄芪治疗消化性溃疡，25天为1个疗程。临证加减：反酸者，加乌贼骨、川贝母；痛甚者，加延胡索、丹参、川楝子。[湖南医药杂志，1977，(2)：36] 11.本方加味治疗寒性溃疡病：以小建中汤加味治疗溃疡病属虚寒证者。处方组成及用法：黄芪12g，桂枝9g，白芍18g，生姜3片，大枣7枚，炙甘草5g，饴糖50g(冲)。上方水煎去渣，加入饴糖烊化，每日I剂，分2次服。连服7剂为1个疗程，于第8天服粗鹿茸(价廉效佳)3g。鹿茸焙成焦黄色，研细末，用鸡汤或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类3天。[福建中医药，1988，(2)：12] 12.本方加减治疗胃炎与胃溃疡：以小建中汤加黄芪(即黄芪建中汤)加减，药用黄芪、白芍、大枣、麦芽各30g，桂枝10g，甘草6g，玄胡15g。大便色黑者加乌及散(身贼骨、白芨各15g)；病久者加丹参20g；胃脘冷痛甚者加良附丸(高良姜12g，香附15g)；便溏纳呆加白术、焦山楂各15g。[四川中医，1988，(10)：30~31] 13.本方加减治疗胃倾倒综合征：胃倾倒综合征是胃切除后，出现的一系列血容量不足的临床症状和合并症。以小建中汤加黄芪(黄芪建中汤)加减，药用黄芪、党参各30g，芍药20g，桂枝、炒白术各15g，甘草、玫瑰花各10g，炮姜6g，大枣5枚。贫血者加当归12g，枸杞子15g，阿胶、鹿角胶各6g；脘腹胀满者加香橼、炒枳壳、煨木香。失眠者加肉桂、黄连各10g；吻合口溃疡者加浙贝母10g，生三七粉6g；吻合口炎症、舌苔黄厚者加蒲公英20g，黄芩10g，减桂枝为6g，去炮姜；大便稀溏加人炒扁豆10g，山药、麦芽各15g，芡实20g。[甘肃中医学院学报，1988，(3)：53~54] 14.变通小建中汤治疗胃痛：将小建中汤原方中之桂枝改为肉桂，生姜改为干姜，并加大白芍、肉桂、干姜、饴糖四味药的剂量。药用肉桂20~30g，白芍24~36g，干姜15~30g，炙甘草15g，大枣15g，饴糖90g(可用白砂糖代替)。胃痛剧烈腹微闷胀者加延胡索15g，木香12g；上消化道溃疡加地榆24g。[云南中医学院学报，1988，(3)：37~38] 15.本方治疗习惯性便秘：药用饴糖30g，白芍15g，桂枝6g，炙甘草5g，生姜3片，红枣3枚。后5味用清水600ml煎取400ml，滤渣，人饴糖加温令化，空腹热服，每日2次，7日为1个疗程。[辽宁中医杂志，1988，(4)：20~29] 16.本方加黄芪，治虚劳里急，诸不足，名黄芪建中汤。[金要路] 17.本方加当归，治产后诸虚不足，腹中痛引腰背，少腹拘急者，名当归建中汤。[千金翼方] 18.本方加前胡、细辛、黄芪、橘皮、人参、当归、茯苓、麦门冬、半夏，去馅糖。治脏腑虚损，潮热自汗，将成劳瘵者，名乐令建中汤。[和剂局方] 19.本方加当归、白术、人参、麦冬、川芎、附子、肉苁蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地、去饴糖。治阴斑、劳损，名十四味建中汤。[和剂局方] |
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