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你可以在药店和网上买到不同类型的鱼油补充剂。它们安全吗? 它们是不是比吃鱼更好呢?
鱼油是omega-3脂肪酸的最佳来源，这是人体不能自己制造的必需营养素，然而，服用非处方的鱼油补充剂，可能只是为了饮食均衡，除此之外并没有提供额外的心脏益处。 即便如此，大家对鱼油补充剂依然存在许多疑问。以下是关于鱼油和心脏健康之间复杂关系的一些最常见的问题，以及最直接的答案。 omega-3脂肪酸主要有三种类型：二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和-亚麻酸(ALA)。EPA和DHA天然存在于富含脂肪的鱼类中，如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼和沙丁鱼。它们也被做成无需医生处方的补充剂以供应市场。另外，坚果、种子和一些豆类富含ALA，在人体内可以将其转化为DHA和EPA。 尽管omega-3对很多方面的健康都有好处，比如促进大脑功能和减少炎症发生等，但通常人们更加关注它们促进心脏健康方面的功能。 富含Omega-3脂肪酸的鱼类（图中为每100g含量） 研究表明，经常吃鱼的人，尤其是把鱼类作为地中海饮食的组成部分的人，患心脏病和中风的风险比不吃鱼的人要低。 然而，关于omega-3对改善心脏健康的具体影响，以及它们是如何预防心脏病的，在科学上还不清楚。对于心脏健康而言，omega-3并不是一种超级食物，人们的共识是：omega-3脂肪酸应该是全面的心脏健康饮食的一部分。但要确切地说，它们是如何起作用的，以及你需要多少，还有待讨论。这是一个很重要的问题。营养学家和心脏专家的建议是，从食物中获取omega-3脂肪酸是最佳的方案。与此同时，你还可以从多脂鱼类、坚果和种子中获得其他重要的营养成分。大多数的研究结果，都不能证明，对普通人来说，补充omega-3对心脏有任何显著的好处。例如，在2019年1月3日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项称为VITAL的重要研究中发现，50岁以上的男性和55岁以上的女性，每天服用1克omega-3补充剂，平均服用了5年，结果并没有降低心脏病发作或中风的风险。2018年，美国心脏协会再次确认了他们的建议：每周吃两份85克的富含脂肪的鱼类。这相当于每周服用2~4克的omega-3脂肪酸 (一份85克的多脂鱼里含有大概0.5~2克的omega-3脂肪酸。) 如果你不是一个鱼类美食家，或者你是一个素食主义者甚至是严格的素食主义者呢? 你仍然可以从富含脂肪酸的植物中获得足够的omega-3脂肪酸。不过，人体必须要将ALA转化为EPA和DHA之后才能吸收利用。 所以，身体通过吃植物得到的omega-3往往比吃鱼得到的要低，据估计，只有10%到20%的ALA被转化为EPA和DHA。不过，大多数人，尤其是如果他们主要是植物性饮食的话，从饮食中获得的ALA数量大约是DHA和EPA的10倍，这样就可以弥补了ALA的低转化率。 如果你因为个人口味、饮食限制或安全问题而要少吃鱼，这时候你可以考虑用补充剂代替食物。在这种情况下，每天服用omega-3胶囊可能是个好主意。如果你选择服用补充剂，请确认产品质量合格，符合国家或者行业标准。 营养补充剂是归到食品类，由国家市场监督管理总局监管，其监督的目的主要是为了安全。但就纯度和有效性而言，它们没有得到与药物同等程度的审查。事实上，许多omega-3产品达不到其标签上所宣传的DHA和EPA的含量，极个别伪劣产品甚至是不含有DHA和EPA。 选择适当的剂量是至关重要的，因为摄入过多的omega-3可能会增加出血的风险，特别是对于那些服用抗凝血药物，包括华法林（香豆素）和小剂量阿司匹林的人。 
富含脂肪的鱼类和植物食物中的omega-3脂肪酸，应该是你心脏健康饮食的一部分，而食物永远是最好的来源。但是，如果你担心你不能从饮食中得到足够的营养，你可以去咨询医生选择合适的补充方案。如果你属于一些特殊的情况，你的医生甚至可能会建议你服用医院处方的omega-3。 甘油三酯水平高到危险程度的人，以及甘油三酯水平轻度升高但有心脏病发作和中风高风险的人，可能会从一种新型的omega-3补充剂中受益。《新英格兰医学杂志》2019年1月发表了一项研究，研究了8000多名心脏病或糖尿病患者，他们虽然服用了降胆固醇的他汀类药物，但甘油三酯水平依然很高。研究中有一半的参与者连续五年每天服用4克的二十烷乙酯（Vascepa）——一种仅补充EPA的补充剂。之后，研究人员发现服用该补充剂的人，甘油三酯水平下降了18%。而与安慰剂组相比，这一组的心脏病发作率和死亡率也较低。 以下是omega-3脂肪酸的主要来源 食 物 | 数 量 | omega-3脂肪酸含量（克） | 鱼 | 大西洋鲭鱼 | 85克 | 2.6 | 大西洋鲑鱼 | 85克 | 1.9 | 沙丁鱼罐头 | 1杯（排除汤汁） | 1.5 | 罐装鲑鱼 | 85克 | 1 | 金枪鱼罐头 | 85克 | 0.7 | 比目鱼 | 85克 | 0.4 | 植 物 来 源 | 亚麻籽 | 1汤匙 | 6.7 (ALA) | 芡欧鼠尾草种子 | 28克 | 5.1 (ALA) | 核桃 | 1杯 | 3.3 (ALA) | 毛豆 | 1杯 | 0.55 (ALA) | 芸豆 | 1杯 | 0.2 (ALA) | |
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