重要文章：栀子干姜汤：身体越寒越容易上火

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今天这篇文章我们来讲一个非常普遍的现象，上火。

牙龈肿痛了，口腔溃疡了，脸上冒痘了，大便干结了，很多人的第一反应就是上火了，既然有火，那就吃点清热泻火药吧。结果怎么样呢？多数情况下适得其反。可见，上火这件事儿并没有想象中那么简单，这里头的学问不少。

先来讲一则医案

话说有这么一位小姑娘，一开始是口腔里长了溃疡，别提那个难受呀，为了让溃疡早点好，她开始喝凉茶，吃冰棍，每天如此，结果，这边口腔溃疡还没好，那边又开始冒痘了。

更糟糕的是就连脾胃也跟着不好了，怎么个不好呢？大便不成形，动不动就腹泻。叫她伸出手来摸摸肚子，是不是感觉指尖凉凉的？

姑娘点点头。

这就是过食寒凉把脾胃给伤到了。脾在中医五行中是属土的，土就要温暖，才能孕育万物，寒冷的土壤是寸草不生的。

我给姑娘讲了一个小方子，用栀子，干姜，煮水喝。喝了大概不到一个礼拜，症状就缓解了。

别看方子小，但也是一张古方，叫栀子干姜汤，出自东汉大医张仲景的《伤寒论》。

方歌：十四山栀二两姜，以丸误下救偏方，微烦身热君须记，辛苦相需尽所长。

相关条文：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

方组：栀子（十四个，擘） 干姜（二两）

煎服方法：上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

如何理解这张方子？

首先是过食寒凉把脾胃给伤到了，导致脾胃虚寒。要知道，脾喜暖恶寒，脾喜欢温暖，不喜欢寒凉寒冷，清代有位名医黄元御说：“脾胃中土为后天立命之本，若滥用寒凉滋腻，泄火伐阳，必致寒湿愈加而中土阳衰。”

脾胃太寒了，运化越来越不好，等于说脾胃这个枢纽瘫痪了， 道路不通了，上半身的火气下不去，要知道这火本来是可以引到下面，去温暖手脚的。现在因为道路不通，郁在那里，形成郁火。

用寒药，脾胃可就遭了殃，脾胃越来越寒，郁火始终下不去，上火的次数会越来越频繁。用热药吧，那已经生成的郁火又该当如何？既不能用补药，也不能用泻药，那就补泻一起来，寒热并用，栀子是苦寒的，干姜又是辛热的，岂不是相得益彰。

再把这张方子写一下：栀子、干姜，煮水喝。

清热解毒药有那么多，为何偏偏选栀子？

术业有专攻呀。比方说，黄连，它擅长清心火。黄芩，擅长清肺火，张仲景也用它来清胆火。

但是栀子呢，它能清三焦之火呀。

前面提到上半身的火气下不去，郁在那里，形成郁火，那么，这个郁火究竟是哪里的火呢？有可能是心火，有可能是胆火，有可能是肺火。也有可能心火、肺火、胆火都有那么一点。甭管是哪里的火，栀子一去，都能一一给它们下逐客令。

《神农本草经》有过记载：“栀子味苦，性寒，归心、肺、三焦经。功于泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。”

身体有实热了，一味栀子煮水喝，它可以把上半身的火热导入膀胱，通过小便排出去。所以用栀子来泻火，喝到什么程度就可以了呢？到浑浊的小便转为清白，这就刚刚好。

栀子除了清热，还能除烦，就是治烦热，一个人心火很旺的时候，会很烦很烦，到了晚上就睡不着，栀子加一点淡豆豉，大概是这么一个剂量，栀子9克，淡豆豉6克，栀子清心火，淡豆豉令心肾相交，让肾水去灭心火，睡眠就回来了。两味药组合在一起叫栀子豉汤，也是张仲景的方子。

干姜，它跟生姜还不太一样，生姜鲜嫩多汁，一掐能掐出汁来，干姜干巴巴，皱瘪瘪的。

那是不是说把生姜晒干得到的就是干姜。

可不是这么一回事。

干姜是用姜原生的根茎，也就是母姜晒制而成，把母姜放到土里面，发芽以后，生出的新鲜根茎才是生姜。

生姜擅长散表寒，干姜擅长散里寒，不小心吹了冷风，又流鼻涕，又打喷嚏，赶紧煮一碗浓浓的生姜汤，把体表的寒气散出去。

干姜能一直往里走，从体表走到脏腑，走到脾胃，脾胃虚寒的人可以把干姜打成粉，拌在粥里面，每天吃上一点。它吃下去以后就像在脾胃里头点了一把火，能把所有的阴寒邪气都赶出去。

总得来说，栀子干姜汤它适合的体质是寒热错杂，就是中焦脾胃虚寒，导致火热下不去，郁在那里，用栀子清热泻火，用干姜温中散寒，一个栀子，一个干姜，两味药加在一起就把问题解决了。