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水蛭临床应用经验二(含经典验方及效验单方)

 花凰爱本草 2022-08-04 发布于广东
水蛭治疗中风、癃闭

  水蛭为环节动物,水蛭科的蚂璜全体,全国各地都有,其功用为破血逐瘀利水,含有水蛭素,能抗凝,并有扩血管、降低血液粘稠度等作用,本人用于治疗中风(出血性与缺血性均可应用)及流行性出血热、急性肾功能衰竭,取得较好疗效,现介绍如下:

  笔者自拟'通脑灵合剂',其中水蛭为主要成分之一,一般病人每次服50ml,日服2次,病重者,每日服4次,每100ml含水蛭12g,不能口服者,采用鼻饲灌药,临床观察结果,无任何毒副反应,先后治疗脑溢血31例、脑血栓形成34例,总有效率为90%。

  曾治疗大量脑出血患者范XX,男性,73岁,于1991年5月4日晨解小便时突然晕倒在地,症见语言蹇塞,口眼向左歪斜,左半身不遂,神志昏糊,来院急诊,收住急诊病房抢救,患者面赤气粗,略有烦躁,口眼向左歪斜,查:颈软,瞳孔等大,光反射存在,左侧上下肢肌力“0”,左侧巴氏征强阳性,血压26/24kPa,CT示:右颞顶颅内大片高密度出血灶,并波及右内外囊,入院后我们除给予一般支持疗法和必要时用20%甘露醇脱水外,主要用通脑灵合剂鼻饲,每日4次,每次50ml,2天后神志转清,7天后能言语,左侧巴氏征(一),左下肢肌力Ⅰ度,15天后病情基本稳定。1个月后复查CT示:右颞顶部颅内及右内外囊出血基本吸收,进入恢复期,口眼歪斜已明显好转,左上肢肌力Ⅳ度,左下肢肌力l度,拄拐杖能行走,基本治愈出院。

  流行性出血热所致的癃闭:一般均有不同程度的肾脏损害,约占50~60%,此时为本病极期,笔者积多年之经验,认为此时由于热毒炽盛,热与血搏,血结成瘀,蕴阻肾与膀胱,临床可见小便赤涩量少,或尿闭或见血尿,尿中夹有膜状物,少腹胀满拒按,大便秘结,球结膜充血水肿,肌肤大片瘀斑等,属蓄血之证,故立法为通瘀泻下,曾以水蛭为主药之一,药用:水蛭、制大黄、桃仁、枳实、芒硝等,水蛭每剂用量12g,病轻者每日1剂,分2次服,病重者每日2剂,分4次服,疗效显著,先后治疗150例,总有效率为96%,服药后开始排小便时间,最短药后35分钟即排小便,尿量恢复正常时间1.70+1.01天。服药后尿蛋白恢复正常时间5.02±2.34天,尿素氮恢复正常时间5.02±3.68天。一般用药2~3天,服药5~6剂即可,服后无毒副反应,由于本病中毒症状明显,故部分病人药后有恶心呕吐反应,此时可先用生姜汁滴于舌上再服药,或鼻饲或保留灌肠。与西药速尿及利尿合剂等对照,上药明显优于西药组。死亡率,西药对照组为22%,中药治疗组为4%。上药使用后能大大缩短病程,有54%越过多尿期,进入恢复期,且大多数患者病后康复快。10多年来我们一直应用上述大法和药物治疗流行性出血热的急性肾功能衰竭,总之,流行性出血热的急性肾功能衰竭都属热毒为因,蓄血为果。因此通瘀之法为主法,故应用水蛭为主药之一,意在改变肾血流动力学,增加肾血流量,增强肾小球的滤过率,从而达到恢复肾功能的目的。验方由南京中医学院附院符为民提供

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水蛭治疗血管瘤

  血管瘤属良性肿瘤国内外对此尚无有效良法,颜德馨老中医擅用水蛭治疗血管瘤,疗效满意,颜老认为血管瘤属中医'血瘤'“筋瘤”范畴,其病因或因胎毒热盛,或外感火毒,或内生热邪,火热毒邪煎熬血液,以致血凝瘀积成瘤,由于病程年久,邪深入络,胶结不散,故非一般药物所能攻逐。水蛭为噬血之物,专入血分,善于搜剔瘀血,寄居阴湿之处,故性寒凉,功能凉血破瘀,消癥散结,张锡纯氏谓其攻力虽猛,但不伤正气,能使瘀血默消于无形,故治疗久病症积不散的血管瘤,有破瘀而不伤新血,散结而不损正气之效,水蛭须生用,若加热炮制,其效大减,用量每日1~3g,分2次服,由于其腥味甚浓,入煎剂往往令人作呕,故宜研末装入胶囊,或泛丸吞服。

  1976年5月,曾治王某,女,19岁,患者出生后左手背即有一粒红痣,并日趋增大,肿势蔓延至手指及前臂。X线片示:左前臂及手背血管瘤,尺骨中下段增粗,尺桡远端关节脱位,诊断为静脉性血管瘤(巨肢症),外科会诊建议截肢,查左前臂周径39cm,手背周径28cm,局部肤色紫暗,青筋暴露,疼痛剧烈难忍,舌暗红苔薄,脉弦细,证属瘀热阻络,血结成瘤,予以清热活血软坚之剂,服药半月,患肢痛势虽减,但肿胀如故,故加用水蛭粉1.5g,分2次吞服,10天后患肢肿势略消,活动亦较灵活,于是将水蛭粉加到3g,分2次吞服。至1978年1月复查左前臂周径缩小至26cm,左手背周径缩小至24cm,疼痛缓解,活动较自如,随访2年,患者已工作,病情稳定。本例先后服药1年多,水蛭粉总量达1000g以上,未发现任何副作用,患者脸色反较以往红润,月经来潮并不因之而增多。

  嗣后,为了验证水蛭的药效,颜老选用水蛭、元胡、生牡蛎等3味研末泛丸,取名为消瘤丸,先后治疗各种类型的血管瘤50例结果显效30例,有效19例,无效1例,总有效率98%,证实水蛭对血管瘤确有疗效。验方由南京铁道医学院颜乾麟提供

水蛭治疗久咳

  民间有用水蛭治疗久咳的单方,其方法是:将水蛭放于豆腐上,置碗内,其上再扣一碗,于饭锅上蒸熟,然后弃水蛭,尽食其豆腐及汤。笔者受其启发,对临床久治难愈的咳嗽,常于方中加上水蛭3~6g,每能获意外之疗效。后又试用于跌打损伤、负重努伤、咯血残瘀等所致的瘀血咳嗽,同样亦建奇功。

  笔者近年来共收治此类咳嗽患者36例,皆以生水蛭合二味参苏饮加味煎服,有效率达94.4%。

  水蛭治咳,全赖其祛瘀透络之功,而久咳肺失宣肃,必致气滞血瘀,瘀血咳嗽则更是瘀阻肺络所致,瘀血停留于肺,阻遏气道,又使肺气宣肃受碍,是以咳嗽久久难已。欲治其咳,须祛肺瘀而畅达肺气,方能得愈,但肺为娇脏,久咳又令肺气亏虚,难任猛烈之剂,轻剂又难建功,故选药颇为棘手,唯水蛭破瘀力宏,且性缓善入,长于透络,又专入血分,无伤肺气,因此,对久咳、瘀咳的祛瘀透络,水蛭确系佳品。验方由江苏省高淳县东坝镇中医院管济生提供
水蛭用于妇科疑难重证

  水蛭有毒,有医者惧之不用,实属憾事,其破血、逐瘀、通络见长,用之得当,疗效尤为卓著,本品主入肝经,肝藏血,主疏泄;对气血的影响举足轻重,凡癥瘕积聚、瘀血阻滞、干血成痨以及跌仆损伤等症皆可辨证用之,确系活血化瘀佳品,是笔者最乐意运用的活血化瘀药物之一

  近些年来,水蛭的临床研究和运用范围更加广泛,其剂型已不限于丸散,用量亦有增大的趋势,兹结合临床,谈谈本人用水蛭治疗妇科疑难重症的经验和体会。

  水蛭治疗人工流产、引产或足月分娩后所致宫腔广泛粘连效果较好。宫腔粘连常致闭经、子宫内膜异位、继发性不孕及再次妊娠引起流产等一系列症候,谓之宫腔粘连综合征。本品化瘀作用很强,优于一般活血化瘀药物,据药理研究,水蛭可分泌一种组织胺样的物质,扩张血管而增加出血,临床研究证明,本品对瘀血病灶有较强的吸收功效。宫腔粘连常常子宫萎缩和或子宫颈内口疤痕形成,且有瘀血阻滞脉证,我们在临床研究中证实,化瘀剂有良好疗效。凡难治者,故可以本品治之。经期本品可适当加大剂量,特别是月经量少、色暗、有块者,水蛭在复方中一般可用6~10g,经后期则以3~5g为宜。伴有出血性疾病者则应慎用。

  水蛭治疗子宫卒中综合征,本征又名老年性子宫内膜出血性坏死,其征之因系动脉硬化所致,发病均在绝经后,无子宫增大及盆腔包块的体征;诊断性刮宫为子宫内膜坏死性出血,病理检查提示子宫动脉硬化,且伴有心脏功能失调,与瘀血阻滞、血不归经有关。笔者以活血化瘀、安宫止血法治之效佳。因本症出血停止并非痊愈,为治疗动脉硬化,除去其病之根,我常以水蛭配大黄等份,共研细末冲服治之,一般每日服生药1~3g,初步观察,对防止病情复作有良好的效果。笔者曾治疗多例,疗效均佳。

  水蛭治疗痛性脂肪过多综合征,本征其躯干或四肢末梢出现对称性痛性脂肪隆起的结节,内服活血化瘀祛痰类药有较好的效果,但亦有个别的结节经久不消,无奈之时,笔者以水蛭研末外敷治之,收效明显。曾有一患者,始见几十个脂肪结节,以中医药辨证治疗4个月所剩无几,肢端的3个结不消.再服60余剂药后.仍收效不大。静思良久,忆及水蛭有'吸血'之功,爰以水蛭研末,每次每个结节用1g左右,少许醋调,胶布固定,先后用药4周,结节尽消。验方由徐州市鼓楼医院王忠民提供

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生水蛭可消症

  家父尝以生水蛭一味研末治疗胁腹症积,效果颇佳。受此启迪,近10年笔者以生水蛭末为主,结合辨证配伍用药,治疗妇女附件炎性包块,子宫肌瘤等病近百例,收效较满意,兹举病例如下:

  卵巢囊肿:郑XX,36岁,工人,1987年7月初诊,腰腹隐痛6年,加重半月,带下量多色黄气秽,头晕脘痞,舌红黯苔黄,脉弦滑,12天前在市某医院做B超示'双侧附件炎、左卵巢囊肿',曾服复方新诺明及清热解毒中药无明显好转而来我院,妇科检查双附件增厚,压痛(+),左侧可触及约6cmx4.5cm大之囊性包块,光滑,活动,辨证为湿热夹瘀为患,予龙胆泻肝汤3剂,日1剂,水煎服,每剂分2次吞服生水蛭末18g,3天后证情大减,遂改用龙胆泻肝丸半丸、生水蛭末5g,日2次口服,2周后腰腹疼痛尽除,带下量基本正常且已不黄浊,即嘱其再去某医院做B超复查,8月11日B超示,囊肿消失。

  输卵管不通:林XX,28岁,1986年5月因不孕就诊,诉婚后3年余未孕,月经30~50天一行,量少色黯,少腹刺痛,腰骶重坠,面色苍白,纳少便溏,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉沉缓。妇科检查:双附件增厚,压痛(++),输卵管通液试验提示:双侧输卵管不通,辨证为脾肾阳虚,寒瘀阻络,予生水蛭200g,鹿角霜100g,桂枝50g,白术50g,共研细末,每服6g,日2次,4个月后停经,妊娠试验阳性,翌年6月足月顺产一女婴。验方由辽宁朝阳市中医院张云鸣提供

水蛭用于脑出血及慢性肾炎

  水蛭,又名蚂蟥、水麻贴、肉贴子等,其性味酸、苦、平,有小毒,入肝、膀胱经,具有破血、逐瘀、通经之效。在我国已有数十年的应用历史,但后人因虑其峻猛而不敢大胆用之。笔者临证 以水蛭治疗脑出血及慢性肾炎收效甚捷,现将个人运用体会介绍如下:

  1、治疗脑出血:《本草经百种录》谓水蛭最喜食人之血,其性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积宜破,借其力以攻积久之滞,自有利无害也。张锡纯氏谓水蛭“破瘀血而不伤新血,专入血分而不伤气分”。

  脑出血后,在脑实质内形成凝血块,并伴有脑血液循环障碍,按中医辨证为瘀证。祖国医学认为瘀血性出血,或出血伴有血瘀时,瘀血不除则新血难安,故前人有“活血止血”之说。水蛭能破瘀血而不伤新血,用于治疗脑出血恰合病机,在临床中,我曾用单味水蛭观察治疗脑出血病人15例,经CT或临床体征判断,血肿于左半球8例,右半球5例,双侧2例。全部病例均口服生水蛭粉,一日3次,每次3g,15天为一疗程。一般于发病后5天内服药,颅内血肿吸收较快,神经功能恢复最快,可减少病残率、降低死亡率。如曾治王某某,男,65岁,干部,罹患高血压、脑动脉硬化20余年,是夜因酗酒后,突然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜、右侧肢体偏瘫,失语,二便失禁,经CT诊断:左侧脑实质内有一1.5cm×2.5cm的血肿,确诊为“脑出血”。除对症治疗外,4天后每日口服生水蛭粉,一日3次,每次3g。经治疗20天后,患者神志清楚,语言清晰,口眼不歪斜,上肢肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅲ级。继服水蛭粉半月后,肢体功能基本恢复正常,病告痊愈,复查CT颅内血肿完全吸收,未见异常病灶。

  2、治疗慢性肾炎:据《本草从新》记载:水蛭“治水肿、败毒”。本人用水蛭治疗慢性肾炎20例,其中普通型12例,高血压型6例,肾病综合症2例。20例均是用辨证方治疗1个月无效者,在原方基础上,再加服水蛭粉2~3g,1日2次,15天为1疗程,一般服2~3个疗程,总有效率为82.6%。治疗前24小时尿蛋白定量平均为3.42g,治疗后平均为1.84g,治疗前后差异非常显著。水蛭粉还有明显的利尿作用,14例伴有水肿者,治疗后9例完全消退,3例减轻,2例无效。其利尿、消蛋白尿作用一般在使用后7~10天最明显。如治刘××,男,28岁,1988年5月18日就诊,自诉腰痛,水肿伴蛋白尿1年余,曾在某省医院作肾活检,诊断为系膜增殖性肾炎,24小时尿蛋白定量2.68g,用雷公藤、潘生丁治疗1个月,出院时24小时尿蛋白定量为2.86g,定性++~+++,遂转入我院中医治疗,刻诊:头绿乏力,面色少华,腰膝酸痛,双下肢浮肿,按之凹陷不起,口干不欲饮,纳差,舌红有瘀点,脉细涩,证属脾肾两虚兼有瘀血,处方:生黄芪、桑寄生各30g,山药、苡仁、牛膝、芡实、金樱子、地龙各15g,车前子、何首乌各12g,全蝎5g,甘草6g。水煎服,每日1剂,另配生水蛭粉3g,1日1次。半月后诸证大减,水肿基本消退,继服上方一个月后复诊,尿蛋白微量,24小时尿蛋白定量0.42g,诸证消失。随访半年未复发。

  本人有如下几点体会:

  一是水蛭除具有破血、逐瘀、通经之功外,还有良好的利尿消肿、消蛋白尿之效。

  二是口服水蛭十分安全,教科书中常用剂1.5~5g太小,笔者临床对水蛭的用量一般为6g~15g;有时高达30g(如用于心衰、心肌梗塞病人),未见明显毒、副作用。

  三是水蛭畏火怕炙,不可炙用或入煎剂,只将水蛭晒干,研为细末即可服用,否则其效大减。

  四是水蛭气味腥而难闻,个别患者服后有轻度恶心感,可加少许白酒调服或装入胶囊内作服,亦可饭后服用。孕妇慎服为佳,若需服用,最好在医生指导下使用。验方由湖北省随州市中医院齐智勇提供

水蛭在慢性肾功能不全中的应用

  慢性肾功能不全临床症候繁多,病机错综复转,治疗颇感棘手,系难治性疾病之一,笔者自1980年始,在益肾汤中重用水蛭治疗本病,并设益肾汤为对照组,收到了一定效果,现介绍如下:

  32例根据随机抽样原则,分为对照组与水蛭组,对照组14例服益肾汤,水蛭组18例服水蛭益肾汤,每周复查血尿素氨、血肌酐、二氧化碳结合力、钾、钠、钙及血、尿常规,4周为1疗程,4个疗程后总结疗效。

  益肾汤组成:黄芪50g,枸杞子30g,桑椹子15g,山萸肉10g,附片10g,大黄10g,银花、白花蛇舌草各15g,车前子、益母草、丹参各30g。每日1剂,分3次温服。随症加用其他药物。

  如尿毒症症状明显,或呕吐严重不能进食者,用生大黄、半枝莲各30g,生牡蛎50g。水煎,取汁100ml,保留灌肠20分钟,每日1~2次,以每天排便3~4次为宜。其他对症处理,包括利尿、降压、纠正酸中毒等。

  水蛭益肾汤即在上述疗法的基础上,重用生水蛭30g,将其碾粉,过60目筛,分3次,用益肾汤冲服,少数患者服后有恶心呕吐,可装入胶囊吞服。

  治疗结果:血尿素氮与肌酐的疗效比较,两组有显著性差异(P<0.05);临床症状疗效比较,两组有非常显著性差异(P<0.01)。

  从水蛭组看,对临床症状改善和对血尿素氮、血肌酐的疗效,均优于对照组。这可能与水蛭活血化瘀、改善血液循环、增强肾小球滤过率的作用有关。

  水蛭组有8例用药2周后尿量显著增加,水肿得消,而对照组不明显。可见水蛭确有“利水道之功”。水蛭组治疗后,9例由便结转为稀便,日行2~3次,6例便稀者未见次数增加,并未见明显副作用。可见水蛭既能泻腑通便,又无伤正之虞。

  水蛭治疗本病,时间宜早,剂量宜重,疗程宜长,所谓早,即不论是本病代偿期,抑或是原发病的急慢性期,不必悉具瘀血见证均可投之,愈早愈好。这对治疗原发病、延缓病情发展大有裨益。所谓重,即水蛭剂量要重,常用至30g,量小犹如杯水车薪,难以奏效,且宜生用,忌炙或入煎剂,否则疗效大减。所谓长,即治疗有效后,可长时间服用,乃至数年,不仅能延长存活期,尚能逆转肾功能。水蛭组病情稳定后,继用水蛭,平均存活37.4个月,最长达8年(现已恢复正常工作),而对照组平均存活29个月。

  水蛭组有效病例,治疗前肾功能属于中度损害范围,而对重度损害者无1例有效。内容由湖南省株州冶炼厂职工医院方新生提供

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水蛭治疗前列腺肥大症

  笔者在男科临床用水蛭治疗男性中老年人前列腺肥大症,效果满意。

  前列腺肥大症是男性中老年人的常见病,根据其排尿困难与尿潴留,以及肛门指诊前列腺腺体增生、质硬等临床表现,可归属于祖国医学的“淋症'”癥瘕”的范畴。曾治患者黄××,男,61岁,1987年底因小便不通,隔月则发,先后3次住院治疗,均采用导尿术、雌激素和抗生素等药物治疗,尿闭虽解,但滴沥不尽,故要求中药治疗,以冀治本除根。方用知柏地黄汤加水蛭2g研末,分冲口服,10剂后排尿淋沥显著减轻。后因水蛭药源短缺,一时无法服用,其尿闭复而剧作,再用水蛭配合原方治之,证情又减,治疗达4个月,诸恙皆除,随访1年半,未见复发。水蛭使用总量达200g,经观察未发现出血等毒副反应。得此启发,后来临床上遇到中老年前列腺肥大者,常以单味水蛭治疗,使用方便,收效亦佳。共治前列腺肥大症21例,显效16例,有效5例。用法是:水蛭研末分装胶囊,每次1g,每日2次,20天为1疗程,停用1周后行第2个疗程。总疗程需3~9个不等,水蛭总用量少则120g,最多达360g,均未发现任何毒副反应。从总的结果来看,50多岁患者效果较好,年龄越大、病程越长,取效越慢,这可能与前列腺增生纤维化程度有关。因此临床治疗要有恒心,同时让病人不要憋尿,保持大便通畅。

  前列腺肥大症乃缘于老年肾虚;水液气化无力,导致瘀血败精阻塞溺窍而致,水蛭祛瘀散结,软化增生之前列腺,其优点是,破瘀之功强而不伤血,散结之力胜而不耗气,不仅是妇科通经之要药,亦确为男科消症通淋之良药。验方由福建省惠安县中医院魏世超提供

水蛭治疗深浅部静脉炎及脑血栓形成

  水蛭具有活血化瘀,破血散结之效,据现代药理研究,水蛭含有水蛭素,水蛭素能延缓和阻碍血液凝固,从而具有抗凝作用,在这一理论启示下,近几年来,我们用水蛭治疗深浅部静脉炎和脑血栓形成,其中,深浅静脉炎48例,有效率为91.6%;脑血栓形成159例,有效率为88.7%。效果较为满意,现简介如下:

  1、浅部静脉炎:此病西药治疗效果不佳,在中医辨证基础上加用水蛭10g(研冲服),可以提高疗效。

  曾治宗××,女,40岁,1990年7月4日初诊,患者自觉左肋下不适,疼痛时作,摸之左侧腹静脉一段硬痛,状如条索,长15cm。西医诊断:腹壁浅静脉炎,经用维生素C、复方丹参、脉通等治疗1个月,效不佳,就诊于中医科,用清热解毒、活血化瘀之法加水蛭10g(研末冲服),每日1剂,分2次服用,连服5剂后,自觉症状缓解,局部静脉变软、变细,效不更方,继服10剂,症状消失,静脉已触摸不到,遂告痊愈。临床用此法治疗此类病人37例,一般10~15剂即可治愈,与既往所治本病病人比较,若不用水蛭,疗程需要20~25天,所以加用水蛭可缩短疗程。

  2、深部静脉炎:按中医辨证,用清热解毒、活血化瘀通络法,另加水蛭粉6~10g冲服。

  患者李××,男,48岁,右踝部红肿,憋胀疼痛,表面可见蚯蚓状静脉曲张,舌质红,脉细涩,肢体血流图示:右下肢血流缓慢,诊断:深部静脉炎,治则:清热解毒,活血化瘀通络,处方:元参15g,当归20g,蒲公英20g,地丁15g,牛膝15g,金银花20g,忍冬藤30g,水蛭粉10g(冲服)。每日1剂,分2次服,连服7剂,自觉症状好转,红肿见消,又服10剂,症状消失,红肿消去大半,为巩固疗效,再服10剂,痊愈。半年后随访,局部皮肤有棕褐色斑,不红不肿,走路轻快,身体无恙。

  3、脑血栓形成:用水蛭为主治疗有效。

  患者许××,男,56岁,1988年5月14日初诊,主诉:右侧肢体麻木无力,走路不稳,语言不清,口眼歪斜,食物外流,血压18.5/10.5kPa。舌质黯,脉弦细,头颅CT检查示:脑梗塞,在中医辨证基础上,加水蛭末10g冲服,治疗两周,语言清利,口眼端正,走路稳健,肢麻消失。另配自制通栓丸口服以巩固疗效,半年后随访,患者一切正常。

  自制通栓丸,是我们总结临床经验,并已应用多年之效方。只要诊断为脑血栓形成,即可使用本药。其制法是:水蛭、川芎各等分,共为细粉,装入胶囊,每粒含药粉0.25g,每服4粒,日服2次,用药前先查血小板计数,血小板在100×109/L以上,方可大胆使用;若在80×109/L以下,应慎用或不用。验方由河北省元氏县中医院李树凯,李奇霞提供
水蛭治癌、治痛举隅

  水蛭就是人们厌恶、恐惧、望而生畏的蚂蝗,其用量过大时有小毒。苟若利用其破瘀走血之力得当,又是一味能治疗多种疑难杂症和危急重症的有效良药,故愚喜用之。1992年1季度,以一个门诊点计,我即用了水蛭近7000g ,现举例如下:

  1、治胃癌:刘某某,男,55岁,铁路工人,确诊为胃癌3个月,进食日益困难,进流汁亦有梗阻,常呕吐白色痰涎,进行性消瘦,精力疲惫,因不愿手术,1988年4月19日由其亲友陪同就诊。处方:(1)粉剂:水蛭30g,壁虎10g,生半夏10g。上三药共碾极细末,用下方煎剂或浓米汤送服,每次服0.3~0.5g,一天可服5~10次。(2)煎剂:黄芪10g,沙参15g,生赭石30g,红枣30g,白花蛇舌草60g,王不留行子10g,甘草6g。每剂药加水约400毫升,煎成约250毫升,两天分多次吞服(1)方药粉。服药3日,梗阻即开始减轻,约3周,梗阻之症十愈七八,每天能多次少量地顺利进食软食,患者是自费疗疾,见其病情好转,水蛭昂贵,复因缺货,故自行将水蛭减去,约10余天,梗阻又开始出现,且日甚一日。于是药粉中又增加水蛭,不3日,梗阻又开始减轻,半年后患者认为病情已得到控制,又自行减去水蛭,不10日,梗阻又复明显,且日益严重,药粉中再加水蛭,梗阻又渐次减轻。经此反复后,两年多来患者再不擅自减去水蛭,自1992年1月起,每天只服水蛭等药粉1~2次,多以浓米汤送服,煎剂药味亦略有增损。现梗阻己控制,进食顺利,精力日佳,能做轻微劳动。1992年12月中旬复诊,病情稳定。据不完全统计,近5年来,我以水蛭为主,或为粉剂,或为蜜丸,或为煎剂,治疗胃癌和食道癌30余例(均为晚危症)对改善症状、提高生存质量,疗效较好。

  2、治痛经奇症:吴某某,女,35岁,售货员,13岁月经初潮,婚后顺产一男孩,28岁时突然发生痛经,此后每年必痛经两次,但月经周期、经量、经色基本正常,其痛经一次在立冬后10天,一次在立春后10日,剧痛如时钟样,届时而至,7年来从不变更。痛发少则7天,多则10日,此时经量极少,血色黯紫有块,剧痛甚时可至休克,中、西药多番治疗罔效,皆无法止痛,经多种检查均未发现异常,1988年10月9日来我处就诊,视其身形臃肿,皮肤粗糙,脉滑舌紫。处方:水蛭15g,制乳香、没药各6g,茯苓80g,炒吴萸15g,甘草10g,红枣60g,3剂,每剂药1次煎好,两天分多次随意服下,但一定要热服,方中的药物,除水蛭外,前医处方中多少不等地都用过多次,一周后复诊,言其服药无不良反应,食欲颇佳,嘱其续进10剂,每剂药仍一次煎好,放入冰箱内,每天服2次,每次50毫升即可,但每次必须用沸水烫热后方能服下。1989年4月28日相告:去年和今年的灾难已经过去,欣喜之情,溢于颜表,嘱其再按上方服1年,即从仲秋开始服药,至次年春末停药,经期和身感不适时停服2~3天,因患者倍受剧痛之苦,甘愿每日以苦水渍身,乐意从之。1992年5月27日来寒舍称谢:言其服药至1990年5月中旬停药,两年多来从未痛经,胃口亦很好,语声轻脆,情表乐观,皮肤较前细嫩,形体亦转为苗条。

  痛经一症,凡血少、质稠、色黯者,多属瘀血夹寒为害,本症亦然。形体臃肿、皮肤粗糙,既是血瘀之候,又是肌肤缺少血液濡润之征,故在辨证施治基础上,突出水蛭以破血行血,重用茯苓,取桂枝茯苓丸义,血水并调,故收效之快。

  3、治冠心病心绞痛:顾某某,女,51岁,教师,3年前体检发现冠心病,T波倒置,并有大量泥沙状胆结石和颈椎肥大。近1年多来,心绞痛、胆绞痛频作,常急诊入院救治,1986年5月21日由人介绍就诊。其时心绞痛、胆绞痛并作,精神疲惫,舌体胖大,整个舌面蓝紫如黛,治以活血温肾,处方:水蛭、黄芪、川芎、枸杞子、浙贝母、巴戟天、元胡、法半夏各10g,郁金、夜交藤各15g,甘草6g。5剂,浓煎,少少频饮,服药后心痛渐止,胸脘胁肋等处舒展,原方不变,另加海蛤粉30g,再用:水蛭300g、生山甲400g、鸡内金150g,沉香粉60g。碾极细末,制成蜜丸,1天服3~5次,每次服6g。服药约1月后,心绞痛、胆绞痛渐止,蓝紫舌已退尽,大便中开始有沙石排出,继续服药4个月有余,诸症遂除。1988年11月中旬特来寒舍致谢,方中几次有意减去水蛭,则心绞痛、胆绞痛发作,患者常介绍一些心绞痛患者前来就诊,凡有瘀血症状者,以水蛭为主,均有效验。我治冠心病心绞痛,当用丹参、川芎等活血化瘀有效,但不持久者,均以水轻为主,增此一味,远期疗效则十分满意,近10年来经治百人以上,疗效均较满意。验方由湖北中医学院朱曾柏提供

水蛭治疗精液不液化

  我依据水蛭有破血化瘀的作用,治疗了35例精不液化,或液化迟缓引起的男性不育症,效果显著。

  用法:每次口服水蛭粉3g,温开水送下,每日2次,2周为1个疗程。

  典型病例:王××,男,28岁,工人,因结婚5年不育而于1987年5月就诊,化验精液1小时不液化,曾在某医院用补肾壮阳药90余剂,效果不明显,张老嘱其服用水蛭粉,每次3g,每日2次,连用2周,再化验精液,液化时间<30分钟,达到正常液化时间,连用二个疗程,其妻孕育。以后又治疗34例同样病人,屡用屡效,液化时间均<30分钟。

  水蛭能消积聚症块,有破血化瘀,散结通经的功效,精液不液化也为结块,既然水蛭能消症块,那么也能消精液中的块了,用之于临床果然见效。这和水蛭中所含的水蛭素有关。验方由河北省医院张文灿口述,郭连澍,张秀玲整理
注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
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