让气血“恢复正常”的方子！群方之冠，果然身手不凡，请细读

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊一张古方。它能干啥呢？就是让我们的气血，恢复正常。

什么叫“让气血恢复正常”呢？

我先来给你说一段小故事吧。

话说有这么一个女子，当时是56岁。

1989年6月的一天，她在女儿的搀扶下，来看中医了。

看的是谁呢？是我国经方应用大家，裴永清教授。裴教授的学术生平，我就不多说了，您自己上网查阅一下吧。

怎么回事呢？原来，此人没有别的毛病，就是动不动发热出汗。症状，已经持续了好几年。

几年来，不同的医院、医生，都按照更年期综合征和自主神经功能紊乱来治疗，效果不好。能吃的西药，都吃了，完全没效果。恰好，患者的女儿学习中医，所以在女儿的强烈建议下，她投中医治疗。

刻诊，见患者脉弱，苔白。细问得知，大便稀溏。

当时，裴永清教授就给开了一张方子。但见桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，生黄芪12克，白术9克，大枣7枚。

所有这些，水煎服。

结果你猜怎么样？患者才用了两剂，发热出汗的现象大大减轻。接着再服3剂，诸证悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。它被收录于裴教授的相关专著中，在业界有着广泛的影响。

这里头是怎么回事呢？

我们一点一点分析。你看，这个患者，苔白脉弱，食欲不振，大便稀溏。好了，这么一看，我们首先想到了脾虚，对吧？

于是，裴教授的配伍里，就有了黄芪和白术。这两味药，健脾益气，没的说。

接下来，你看看吧，方子里有桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。这是啥呀？这就是桂枝汤啊。

桂枝汤，我们得好好介绍一下了。它出自《伤寒论》，原始用量就是桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣3枚。裴教授，几乎是按照原方来应用的。

那么，为什么用桂枝汤呢？

首先，你得知道，桂枝汤是干啥的。

它善于解肌发表，调和营卫，治的是外感风寒表虚证。患者的表现，是头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴，脉浮缓或者浮弱。

就是说，这个风寒之邪啊，伤了人的肌表。其中的风邪，属阳邪，最善于打开人的毛孔腠理，故而患者就开始出汗。人体表的卫气和风寒之邪斗争，于是发热、恶风。风寒郁表，一身气机不利，所以患者可能伴随头痛身痛这些症状。

另外，风寒之邪伤及皮毛，皮毛又内合于肺，肺经环行胃口，所以这个时候，胃气失常，鼻窍不利，患者就鼻鸣干呕。

由于外感风寒，所以必然脉浮，那是正邪相争之态。但是，由于患者出汗，体内营阴受损，因此脉浮而缓弱。

这个时候怎么办？显然，眼下的情况是营阴和卫气被外邪打乱的节奏。那我们就得重新调和营阴和卫气。中医管这个，叫做调和营卫。这就好比你的电脑，不知道怎么回事，死机了，或者出现了什么意外，无法工作了，你只能重启电脑。调和营卫，其实就是在重启身体“电脑”。

怎么调和？用桂枝汤。其中的桂枝，通行和提振卫气，发散在表的寒邪。白芍，养阴敛营，固守汗液使之不外泄，同时滋补营阴。生姜和大枣，固护脾胃，促进气血生化，为营卫的调和提供原材料。同时，生姜配合桂枝解表散寒，升发阳卫之气，大枣配合芍药，养阴血。炙甘草，健脾益气的同时，配合桂枝辛甘化阳实卫气，配合芍药酸甘化阴敛营阴。

你看，这么一来，患者外头的风寒之邪得以驱散，体内营卫二气又得到升发保护和重新输布，这多好啊。由此可见，这桂枝汤，的确是让气血“恢复正常”的方子啊。气血中的“气”，包括了体表的所谓卫气。气血中的血，又包含了所谓营阴、营气。

那么，这个桂枝汤，又是如何治疗医案中，患者的发热汗出呢？

这里的关键，就在于把患者的发热汗出，定义为桂枝汤所主的营卫不和。这个患者，之前用了诸多方法，都无效果。你又不像人家那样，有明显的阴虚火旺等症候。那么接下来仅剩的一个可能，就是你营卫二气失和。导致你营卫失和的，不是外感风寒，而是你脾虚，无法有效、足量地升发营卫之气。

所以说，当时裴永清教授就用黄芪白术健脾，以桂枝汤调和营卫。你看看，这是多好的思路。

所以说，这个桂枝汤，确实是重调气血，令气血营卫恢复正常的方子。它对人们的健康，是有重要影响的。

其实，对于用桂枝汤来治疗患者莫名发热汗出，早在《伤寒论》中，张仲景就有论述了。他说“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也”。可见，对这个事儿，老祖宗们早就有看法——营卫不和，就发热汗出。比如说医案里这个患者，她发热，是卫气弱，不能抵御外邪。她出汗，是因为营阴趁卫气不固而流失。这个时候，就用桂枝汤重调营卫，整理气血，该提振的就提振，该补敛的就补敛，该温通的就温通，那不就解决根本问题了吗？

其实，这个发热汗出，如果发生在50岁左右的女性身上，还真就容易被看成是更年期综合症，或者肝肾阴虚等因素引起的。有些时候，按照这个治，不好使。咋办？对此，我们中医的桂枝汤，有另外一种治疗思路，可供选择。这就让我们的武器箱里，多了一件趁手的家伙。关键是，我们要了解这个方子，了解这个思路。给你武器了，你连使唤都不会，还怎么克敌制胜呢？

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。