肝脂肪变性（Fatty Liver Disease，FLD）

病因病理：

肝脂肪变性，又称脂肪肝（fatty liver disease）、肝脂肪浸润，是指肝的代谢和功能异常导致大量脂肪在肝细胞内异常沉积，以三酰甘油的过度沉积最为重要。沉积可为局灶性、也可弥漫性，后者常伴有肝体积增大，质地变软，切面呈淡黄色。镜下肝细胞明显肿大，内含大量脂肪滴，细胞核受压推移至周边呈月牙形。

发生与下列疾病和因素有关：肝炎、早期肝硬化、糖尿病、库欣病、高血脂、酗酒、肥胖、营养不良、妊娠、化疗、激素治疗等。

临床表现：

轻度或局灶性脂肪肝无症状。重度者常可出现不同程度的肝功能损害，可出现上腹部不适、腹胀或和病因相关的临床症状。

影像学表现：

一般表现：

（1）密度改变：病变部位呈均匀或不均匀性密度降低，正常情况下，肝CT值总是高于脾CT值，相差5～10Hu，如果肝CT值低于脾，即可诊断为肝脂肪变性；（2）肝内血管影改变：正常肝实质密度明显高于血液密度，因此，平扫图像显示肝内血管呈低密度影，肝静脉和门静脉主要分支清晰可辩；当肝实质密度普遍下降并与血液密度接近时，两者的密度差异缩小或消失，肝内血管影变得模糊不清或不能显示，甚至呈高密度；严重脂肪肝病例，肝密度呈负值，低于血液密度，平扫图像显示血管呈分支状相对高密度影；（3）增强扫描显示肝脂肪变性区增强特征与正常肝一致，但仍保持相对低密度，病变区域内血管分部正常、无推移包绕等占位改变。

局灶性脂肪浸润：

（1）病灶呈片状，病灶仅于1～2个层面上显示，也可累积肝一叶、一段或多个叶、段。与正常肝组织分界不清，呈移行性。（2）无肿块效应，病变区域及周围血管分布正常，无推移受压现象，病变靠近肝被膜时，局部肝边缘无膨出；（3）病变区域密度不同程度降低，可呈水样或脂肪密度；（4）注射对比剂后，病变区CT值升高不及正常肝组织及脾脏，形成更明显的密度差异，往往可见到血管影加入病灶内；动态增强扫描，其时间密度曲线与正常肝组织类似。

肝脂肪变性区域内正常肝岛：

 在肝脂肪变性的基础上，部分未受累及肝呈相对高密度，CT值在正常肝组织范围内，通常位于胆囊床附近，叶间裂附近或包膜下，以肝左内侧最常见，可能与局部血供相对丰富有关。

MRI表现：

常规MRI没有特异性表现，T1WI及T2WI显示病变区信号均不同程度升高，正常肝岛呈相对低信号，而且无肿块效应。当病变部位像素内同时含有水和脂肪时，反相位图像信号较同相位图像信号减低。若只含有水和脂肪单一成分时，则信号强度无明显变化。

图片来源网络，侵删，谢谢分享。

脂肪肝（fatty liver['livə]disease[dɪˈziːz]）

non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD） can lead to liver failure [ˈfeɪljə(r)]. 

非酒精性脂肪肝会导致肝功能衰竭。