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小儿因其特殊生理和心理特点，具有患病迅速、消退较快、病症多变等特点，在众多小儿疾病中，以小儿发热、小儿外感和小儿消化不良最为常见。明代儿科名医万全根据宋代名医钱乙“脏腑虚实辨证”理论，提出小儿“肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚”的观点，即所谓小儿五脏“三不足两有余”的理论，所以临床上出现的小儿疾病多有心肝火旺、肺虚外感、脾虚食积等问题。今天与大家分享的是一则今年年初治疗的一位11月大的小宝宝高热外感的例子： 小朋友，男，11月大，母亲推车来诊，其母土形人，痰湿体质，小朋友土形人，当属遗传，高热39.5度一天，有汗，时有咳嗽，气色暗黄，无神，其母诉说近几日纳差，舌有白苔，一指号脉，较配合，六脉滑，右脉稍大，热，当属食积无异，因其母信中医，多次于我处调理，认可中医的疗效，故在孩子发烧之时首先想到中药治疗，遂处一方：  开具三副中药，嘱其频频喂服，当下午喂完一剂。因担心孩子病情，嘱其当晚跟我沟通，一共服药60ml，遂有以下对话：   当晚服用中药60ml后高热已退，嘱其将剩余两副中药分两天少量多次服完，以巩固疗效。三日后我微信问其病情，回答孩子已经烧退安静，唯有胃口不佳，我说此病本因食积而起，小儿脾素虚，不耐高热量和大量饮食，为父母者多爱惜其子，唯恐饿坏，缺乏营养，岂不知古人早有圣训：“若要小儿安，三分饥与寒”，饿三分和冻三分，对孩子成长大有裨益，在此奉劝各位家长朋友，根据个人孩子体质，尽量少食多餐，尤其牛奶，肉类，钙片少摄入等等。敞开头面，多晒晒太阳，多在外面走一走，会有利于孩子的身体健康。 自古至今，中医中药、针灸推拿在处理儿科的疾病里增添了浓浓一笔，缺少中医的干预，会导致孩子过度使用抗生素甚至激素的恶性循环当中。孩子免疫力下降，面黄无光，食欲减退，身体多病，性情多怒等等，均与当前滥用抗生素和饮食结构变化有莫大关系，在孩子6个月到3岁之间，尽量采用小儿推拿疗法，取效迅捷；3岁-12岁之间的孩子尽量采用中药灌服或灌肠等等方式，取效亦快。 中医常用方剂： 1.食积发热常用：白虎汤合保和丸（生石膏知母炒山药生甘草茯苓半夏连翘陈皮莱菔子生山楂或焦神曲）具体用量根据医生各自斟酌。 2.外感咳嗽方剂：清肺饮（黄芩前胡枇杷叶川楝子生麦芽丹皮桔梗党参生姜大枣）。 3.健脾养胃方剂：参苓白术丸合保和丸。 作者：宋晓宾 |
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