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几日前的下午，一位小朋友捂着肚子进来诊室。 孩子的妈妈着急的说：“范老师，孩子肚子突然疼的厉害，您抓紧给看看。” “从什么时候开始疼的？”我问道。 “肚子疼了有两天了。从昨天下午开始，就肚子疼，今天下午突然疼的厉害了。我一看，这样不行，得赶紧给他治疗，就过来了。”孩子妈妈说。 孩子紧紧地捂着肚子，嘴里发出“嘶嘶”的声音。我就赶紧让孩子躺在诊疗床上。 “哪里疼了？”孩子用手指了指疼痛的位置，主要是腹部左侧，尤其是肚子左侧更加疼痛。我用手轻轻接触其腹部左侧，顿觉左侧腹部肚脐上下，肌肉僵硬、紧张。触诊腹部右侧时，腹部肌肉很是柔软。右侧腹部无疼痛。 这位小朋友已经10岁多了，面色发黄发暗，身体瘦弱，平素也容易患病。他从小也时常生病，并找我来看诊。算是和我相熟了。呵呵，我还是挺喜欢他的。原因是这小男孩也非常喜爱看中医的书，尤其是我写的那本书《小儿小病小妙招》。每当下课回家，有时间就拿出来看。看会了以后，还时不时给自己和同班的同学用。呵呵，当真是小中医一枚。在这年头，能找到这么喜欢中医的小朋友，可真不容易。 腹部疼痛厉害，舌略红苔薄白，两脉浮弦紧。从这些信息中，可以知道患者腹痛病因病机为寒邪凝滞经脉，气血不通所致。因寒邪性质为凝滞而主痛，故像这种急性疼痛者，很多都是受寒引起来的。正如《素问·举痛论》所说：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。” 然后我说：“腹痛是受风寒引起来的。” 其母亦为中医爱好者，对中医略懂一二，说：“不对呀，我对孩子照顾的很好啊。没有吃凉的，也没有吹冷风，晚上睡觉盖被子也不少，怎么会受风寒着凉呢？” 那要按照这样防寒保暖法，确实不应该受风寒。但是脉象浮弦紧，确实为脾胃寒湿之象。这个也做不得假。那么问题到底出在什么地方了？ 我又认真仔细看了看孩子，心下顿悟，生病原因找到了。原因就是衣服太肥太大，孩子又很瘦小，加上贴身就一件内衣，并且还没有把它塞进裤子里。身瘦衣肥，衣服与身体之间空荡荡的，那么在走路、跑步、嬉笑打闹中，衣服护不住肚子，哪怕是穿的衣服很厚，外面的冷风也会从空荡荡的间隙直吹向腹部，久而久之，自然就会形成陈寒冷柯。待时机一到，则猝然发病，而生腹痛。 为什么一下就抓住这个问题的关键呢？原因很简单。因为我自己也有这样无数经历。平时都是把衣服塞进裤子里。若是某次忘记了，过不了半小时，整个肚子就特别难受，很不舒服。 我呵呵一笑，对其母曰：“以后要注意了，穿紧身衣服，衣服别太肥太大。否则，冷风一吹就会腹痛了。”其母听后亦然。 那么接下来就是如何治疗了。如何迅速缓解肚子疼痛呢？其实，按摩按揉腹部就是一个很好的方法。《素问·举痛论》明言按摩能“热气至，热气至则痛止。”如“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。” 我曾经就用按摩腹部治好了好多急性腹痛的患者。比如一个小姑娘的肚子突然疼痛。还记得那位小姑娘，本来是看咳嗽的。看诊的过程中，突然哭了起来，说肚子疼，不舒服。像这种突然的腹部不舒服，常见原因就是受寒，包括吹空调、喝冷饮等，或兼而有之，内外相引而发病。此时正可用推拿按摩的方法治疗，于是用轻柔的手法给小姑娘摩腹、揉腹，大约十多分钟之后，她的肚子就不疼了，非常有效。 然后我就将手掌放在患者腹部，用手顺时针以及逆时针各半轻柔，尤其是针对腹部肌肉紧张，僵硬处进行按揉。因“不通则痛”，即凡是肌肉出现紧张、僵硬之处，为经络不通，那么按摩使之松软，则疼痛缓解，即“通则不痛”。轻柔了半小时后，手下已经感到肌肉从僵硬变得柔软。再问一问患者，腹痛已经好转大半。 随后再予以中药内服，以祛寒湿，治腹痛为根本治则。 药方： 广藿香、陈皮、茯苓、姜半夏、大腹皮、大通草、酒白芍、炙甘草、酒当归、黄连、乌梅、醋柴胡、黄芩、花椒、生姜、大枣。 在两日后，患者疼痛已经大部解除。略微有些腹痛。呵呵，患者拿出来我的那本书《小儿小病小妙招》，自行寻找了一个方法：热敷法。现在也一并给大家介绍如下。 热敷方法：将粗盐放在锅里，点火加热，等锅内粗盐出现噼啪声响的时候，用铁铲不断翻炒，待到响声密集时停下来，再用铁铲将粗盐放在包好的布袋里（或直接用微波炉加热），隔衣放在肚子上（注意防止烫伤），每次热敷20～30分钟，每日2～3次。本法能温阳散寒、行气止痛。此法适用于寒证腹痛严重，冷痛，手脚发凉，甚至全身出冷汗等。 按语：腹痛常见的原因为感受风寒之邪、脾胃虚寒、乳食积滞、蛔虫扰动。其中又以脾胃虚寒和乳食积滞最为常见。但也应将腹痛常见类型特征铭记。现在患者10余岁，故应排除乳食积滞。蛔虫扰动腹痛具有如下特点：面色痿黄，脐周腹痛，时作时止，起伏作痛，聚散不定，痛止时胃脘嘈杂，即能饮食者，甚或鼻孔发痒，并有类似腹痛史，或有吐虫、便虫史。 脾胃虚寒腹痛者，多腹痛绵绵，疼痛不是很剧烈，喜温喜按，神疲，气短，畏寒，病史较长，舌淡苔白，脉细弱。像本病腹部突然疼痛加重，常见的原因则多是有寒。故以按摩，中药内服，外敷法治疗，而迅速取效。 |
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