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说解剖 | 闭孔(Obturator Foramen)

 天地之间一杆称 2022-08-06 发布于湖北

闭孔,是由坐骨与耻骨构成的卵圆形大孔,一般情况下由闭孔膜覆盖,仅留闭孔管内由神经、血管通过。

闭孔

闭孔膜通常被闭孔内外肌夹着,要发生闭孔疝,就要经过闭孔内肌、闭孔膜、闭孔外肌三层结构。

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闭孔管

闭孔是人体最大的骨性孔,除了闭孔管,其他部位都由闭孔膜所覆盖。闭孔管是一个真性管道,长度约2~3cm,宽度为0.2~0.5cm。闭孔管位于闭孔的上方,其内走行闭孔动静脉、闭孔神经。

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闭孔神经

闭孔神经起源于L2~L4,在闭孔管内位于闭孔动静脉的上方,分成前后两支穿出闭孔管,分别在短收肌的浅面和深面走行,支配股内侧肌群、髋关节、膝关节和股内侧皮肤。闭孔疝可能会沿着闭孔神经任何一个分支进入闭孔管。

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闭孔动脉

起源于髂内动脉,经闭孔管进入股内侧区,分支进入股内侧肌群。闭孔动脉和神经都有分支经髋臼切迹进入髋关节。

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闭孔疝的分类

闭孔疝根据突出的部位可以分三型。I型:沿闭孔神经前支突出,疝囊位于闭孔外肌的前方。这种类型最常见。II型:沿闭孔神经后支突出,疝囊位于短收肌的后方,从闭孔外肌束中上方穿出。III型:疝囊从闭孔内外肌及其相应的筋膜之间。这类型很少见。

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了解闭孔的解剖结构后,对于闭孔疝的修补也是一大帮助。有机会我们再聊聊闭孔疝的修补。

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