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此段话首先出自于《灵枢·九针十二原》“夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉、病益。”其次出自于《灵枢·小针解》“夫气之在脉也，邪气在上，言邪气之中人也高，故邪气在上也。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者，取之上。针中脉则浊气出者，取之阳明合也。针太深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故日反沉也。” 通过以上两篇经文的论述，可知此段指出了邪气、浊气、清气三种病气；结合《小针解》及临床所见，邪气即风阳之邪，易袭阳位；浊气即损伤中焦脾胃的各类邪气；清气即起于足下的清湿之气。治法中，则仅指出治中焦浊气取阳明合，治邪气仅言陷脉，而对于清气则未说明治法。 结合医理及笔者临床所见，阳邪在上，笔者常用百会、风府或风池。《灵枢·海论》：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”百会、风府皆处经脉陷者中，故取此二穴。风池为头面治疗风阳诸疾常用穴，亦在陷者中。 浊气在中，取之阳明合。足阳明之合穴为足三里，下合穴亦为足三里。合主逆气而泻，可治本经上逆与下泻，符合脾胃升降的生理、病理特征。合治腑病，下合穴可以直调所属的腑病。 清气在下，即寒湿之气首先从足而入，逐渐上犯。笔者常用增阳穴排寒，点住此穴便有寒气冒出。病案二则与增阳穴用法（腰痛）在针刺治疗腰以下疾病时，尤其要触诊脚上是否有寒气冒出，沿大趾内侧太阴经冒出为寒在肌肉；沿四趾尖或足外侧太阳经冒出为寒在皮毛；从足底涌泉冒出为肾阳不足。 （注：以上内容仅供学习参考，具体治疗请遵医嘱） |
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