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“ 肿瘤标记物是癌症治疗精准化的问题！”
传统上，肿瘤学通过结合手术、化疗、放疗或免疫肿瘤学来治疗患者，而没有考虑到每个患者癌症个性化的潜在基因。科学家和医生现在有知识和工具来识别某些癌症细胞中的某些基因突变，或生物标记物，可以用靶向疗法治疗。然而，即使有了这些精准药物，一刀切的非靶向治疗方法仍然是大多数患者的医疗服务临床路径。
随着精准医疗时代的到来，肿瘤学家和生物技术专家面临的一个关键问题是，如何为更多的患者简化和改进生物标志物检测。更广泛地使用生物标记物检测，可以使医生为患者个体疾病的分子基础提供最有益的治疗，确保更多患者在整个癌症过程中在正确的时间得到正确的治疗。 01 — 精准医疗正在飞速发展！ 医学领域正在发生变化，精准医疗已经成为许多药物发现领域的重要研究焦点。2021年，FDA批准了创纪录的25种个性化药物，占所有新药批准的42%。其中近四分之一是针对特定生物标记物或根据某些已知基因突变指导患者治疗的个性化癌症药物。
随着越来越多的可靶向生物标记物被识别出来，针对这些生物标记物可用的靶向治疗的数量继续扩大，医生需要明确的指导和工具，以确保他们能够为患者提供真正个性化的癌症护理。让医生和患者了解生物标志物的知识，并确保他们能够推荐最有效的治疗方案，这有可能显著改善许多患者的预后。
早期的靶向治疗只关注少数已知的基因突变和癌症类型。例如，在乳腺癌患者中识别HER2受体，可以为靶向治疗和某些已知的在HER2阳性乳腺癌中诱导反应的标准化疗提供指导。最近，关于基因驱动因素的科学知识不断加速扩展，在不断扩大的癌症类型中发现了有希望的生物标记物。这包括许多需求未得到满足的患者，如黑色素瘤患者，其5年生存率从不足10%上升到超过50%。
肺癌是另一个需求得不到满足的领域，也是癌症死亡的主要原因，长期以来人们一直认为它只有两种组织学。科学家现在可以识别出10多种变异。在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，有许多药物已获批准或正在研究中，如EGFR、ALK、BRAF、ROS1、RET、NTRK和KRAS(G12C)。随着生物标志物检测的可用性和已批准的靶向治疗，5年生存率显著提高。尽管有证据表明结果有改善的潜力，但在2019年的一项研究中，55%携带可靶向生物标志物的晚期NSCLC患者没有接受靶向治疗。
02 — 一起把精准医疗带给更多的病人！ 现在，科学家们有了识别特定基因突变的技术，以及越来越多针对这些突变的治疗方法，扩大和改进生物标志物检测可以帮助将靶向治疗和其他精准药物带给更多的患者。在最初诊断时改善生物标志物检测的可及性，可使临床医生在治疗的第一线使用靶向治疗。此外，在患者癌症发展的不同阶段进行的生物标记物测试向临床医生展示了癌症是如何演变的，因此他们可以根据肿瘤DNA的变化调整治疗方案。
精准癌症医学在相对较短的时间内已经取得了长足的进步，但在简化和改善生物标志物检测方面，我们还需要做更多的工作，包括提高社区医院层面的患者和医生的意识，与监管机构合作，以确定哪些检测应该被批准，并与支付机构合作，确保生物标志物检测被纳入患者的健康计划，以及相应的支付体系。 |
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