|
自1990年以来,美国国家医学图书馆发布的成千上万的科学研究显示,同型半胱氨酸是慢性病的一种重要的危险因素。这些报道讨论过高的同型半胱氨酸水平增加罹患各种疾病的风险,通过何种机制发挥其多种病理效应,以及如何降低体内同型半胱氨酸的水平。影响同型半胱氨酸水平升高的原因可能包括缺乏维生素B,遗传因素、年龄的增加,肾脏损伤,或其他因素。同型半胱氨酸过载会增加疾病的风险在健康人和放大的不利影响与预先存在的条件。下面是按照时间顺序回顾在权威医学期刊发表关于同型半胱氨酸增加各类疾病风险研究的具有里程碑意义的论文。  FOR THE TIME 一九九O年  心血管疾病:研究人员发现,男性(平均50岁)早发性冠状动脉疾病同型半胱氨酸水平明显高于健康人。科学家因此确定,高水平的同型半胱氨酸是一种男性冠状动脉粥样硬化早期的独立危险因素。 FOR THE TIME 一九九一年 早发性血管疾病:高水平的同型半胱氨酸增加心脏,大脑,和周边血管发生血管性疾病。在55岁前42%的脑血管疾病患者,30%冠状动脉血管疾病,28%的外周血管疾病的同型半胱氨酸水平明显高于对照组。其发生的风险比对照组高出三倍的风险。 心血管疾病进展:发现动脉栓塞患者的同型半胱氨酸水平明显高于健康人群。此外,也会更早的发生下肢血管疾病和冠状动脉疾病。 FOR THE TIME 一九九二年 心脏病:在一项大型研究中发现,高同型半胱氨酸水平比低者罹患心脏病的风险高出三倍。 中风:同型半胱氨酸水平升高是所有类型的中风(缺血性、出血性和栓塞)的独立危险因素。中风患者的同型半胱氨酸水平升高(40%)高于健康人(6%)。 FOR THE TIME 一九九三年 凝血:高同型半胱氨酸水平与凝血倾向增加有关。实验室测试,同型半胱氨酸身高使人细胞中凝血因子的活性增加了25 -100%。在类似的研究中,降低同型半胱氨酸水平可以减少65%的血凝。 FOR THE TIME 一九九四年 早发性冠状动脉疾病:高同型半胱氨酸增加早发性冠状动脉疾病的风险,科学家提出,提高血浆叶酸浓度可能有助于降低同型半胱氨酸水平,降低冠状动脉疾病的风险。 FOR THE TIME 一九九五年 动脉粥样硬化:在老年人中,同型半胱氨酸水平(大于14.4μmol / L)比(小于9.1μmol / L)的人群罹患动脉狭窄的风险高出2倍。另一项研究发现,高同型半胱氨酸的人罹患动脉粥样硬化(72%)的比例比正常人(44%)高出28点百分点。还发现，高血脂患者伴有高同型半胱氨酸的风险比伴有低同型半胱氨酸的增加了近三倍。 冠状动脉疾病:高同型半胱氨酸是健康人群罹患冠状动脉疾病的一个独立的危险因素。同型半胱氨酸每增加4μmol / L，冠状动脉硬化的风险增加了32%。 出生缺陷:同型半胱氨酸代谢异常可能与出生缺陷有关,如神经管缺陷。发现胎儿罹患神经管缺陷的孕妇羊水和血液中的同型半胱氨酸水平都正常孕妇高。纠正高同型半胱氨酸水平可能有助于预防出生缺陷。  FOR THE TIME 一九九六年 少年动脉粥样硬化:10 - 19岁的男孩和女孩的高同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化显著相关。这表明,同型半胱氨酸水平对动脉粥样硬化的影响早在人生第二个十年就已经出现。 心血管疾病:在另一项儿科的研究中,家里亲属55岁以下死于心脏病的儿童，其同型半胱氨酸水平要显著高于其他儿童。说明对有心脏病家族史的儿童进行补充预防同型半胱氨酸身高的营养素有助于减少心脏病的发生。 冠状动脉疾病:科学家发现同型半胱氨酸水平升高的原因之一是一个特定的基因突变,而这种突变的人罹患冠心病的风险显著高于非突变人群。 出生缺陷:科学家再次指出,具有高同型半胱氨酸水平的女性出现胎儿神经管畸形的风险比那些正常水平的女性显著增高，这进一步支持了补充叶酸改善同型半胱氨酸代谢可以帮助预防出生缺陷的发生。 FOR THE TIME 一九九七年 动脉粥样硬化:科学家发现,高同型半胱氨酸和吸烟、高血脂一样，也是动脉粥样硬化的危险因素,并显著加重吸烟和高血压相关的风险。在一项研究中发现,同型半胱氨酸水平每增加5μmol / L导致严重的动脉粥样硬化的风险增加了30%。此外,研究人员发现,同型半胱氨酸水平较高的人比同型半胱氨酸水平较低的人更容易罹患动脉栓塞。 冠状动脉疾病死亡率:高同型半胱氨酸水平是冠心病患者的死亡风险的重要预测指标。同型半胱氨酸水平高于15μmol / L的患者四年内死亡率增长了25%,而低于9μmol / L的只有4%。同型半胱氨酸水平从9升至20μmol / L，死亡率急剧上升。 FOR THE TIME 一九九八年 心血管疾病和中风:高水平的同型半胱氨酸会增加周围血管性疾病、心脏和大脑的患病风险。一项研究表明,同型半胱氨酸水平每增加5-μmol / L，周围性血管疾病的风险增加44%,冠状动脉疾病风险增加25%,脑血管病增加24%,和心血管疾病增加39%。II型糖尿病或糖耐量受损,如果同型半胱氨酸水平也高，罹患心血管系统的疾病危险更高。在一项研究中表明,老年人高同型半胱氨酸相比低的同型半胱氨酸水平，提高心脏病几乎两倍风险,四倍中风的风险,以及六倍中风死亡的风险。 缺血性心脏病:男性高同型半胱氨酸水平比低水平人群增加三倍的缺血性心脏病死亡的风险。科学家提出，如此强大的相关性说明同型半胱氨酸不仅是心脏病的风险因素，也是导致心脏病的严重疾病。 FOR THE TIME 一九九九年 心血管疾病:在成人和儿童，同型半胱氨酸损伤内皮细胞,促进血凝块,并引发自由基损伤。事实上,具有高同型半胱氨酸水平的儿童比低水平的儿童更有可能增加罹患高血压、心脑血管疾病的风险。测试儿童血同型半胱氨酸水平可能有助于识别脏病风险,以便提早预防。 结肠癌:高同型半胱氨酸的女性使罹患结直肠癌的风险提高了70%。这使得科学家们提出通过补充维生素来降低同型半胱氨酸水平也可能降低结罹患直肠癌的风险。 出生缺陷:因为高同型半胱氨酸水平与神经管出生缺陷和心脏疾病的密切关系，科学家们提出,通过降低同型半胱氨酸的水平,营养素补充剂可能有助于预防出生缺陷以及心脏病。 FOR THE TIME 二OOO年 动脉粥样硬化:同型半胱氨酸升高与动脉粥样硬化引发的心脏病和心脏病死亡率的风险高度相关，是重要的预测指标。 肾脏和心脏疾病:在早期或晚期肾病患者中高同型半胱氨酸水平是引发心血管疾病的一个独立预测因素。 宫颈癌:同型半胱氨酸水平升高可能会增加患宫颈癌的风险。一项研究发现,女性高同型半胱氨酸水平相比健康对照组更容易罹患宫颈癌。吸烟、病毒感染的患者，若伴有高同型半胱氨酸进一步增加了罹患宫颈癌的风险。同型半胱氨酸升高会增加宫颈组织的病变,导致癌症。 抑郁症:科学家指出,52%的重度抑郁症患者具有高水平的同型半胱氨酸、低水平的叶酸和某些神经递质代谢受损。低叶酸、高同型半胱氨酸与抑郁症显著相关。科学家因此建议检测同型半胱氨酸水平可能有助于识别抑郁症患者,这种减低同型半胱氨酸疗法可能改善抑郁状况。 妊娠并发症:同型半胱氨酸水平升高可能会增加一些妊娠并发症的风险。在大量的研究中,科学家发现,同型半胱氨酸水平升高的孕妇发生早产、低体重儿、流产的风险更高。 FOR THE TIME 二OO一年 阿尔茨海默症:同型半胱氨酸水平升高可能导致认知能力衰退和老年痴呆症。在健康老年人中高水平的同型半胱氨酸表现出认知功能更差和认知能力下降的更快。尽管科学家不知道是否是同型半胱氨酸引起认知能力下降或阿尔茨海默症,但同时他们指出,高同型半胱氨酸与这些状况的严重和恶化程度密切相关。 宫颈癌:同型半胱氨酸可能增加宫颈癌的风险。研究人员发现,高水平同型半胱氨酸的女性比低水平的女性罹患宫颈癌的风险提高了两到三倍。 冠状动脉疾病:据科学家分析，自1998年以来,美国在面粉中强制添加叶酸。通过降低同型半胱氨酸水平,这种政策减少8%的心脏病发生率和13%的心脏病死亡率。在过去的10年终可能拯救了数十万生命和数十亿美元的医疗费用。 血凝:一项研究发现,当同型半胱氨酸水平很高时,发生血凝的风险(深静脉血栓形成)增加了一倍多，血栓会导致心脏病发作或中风，甚至死亡。 总体死亡率:同型半胱氨酸升高合并癌症和其它因素会增加死亡的风险。2001年的一项研究显示,同型半胱氨酸每增加5μmol / L，癌症死亡人数增加了26%,全因死亡率增加49%,心血管死亡人数增加了50%。因此，降低同型半胱氨酸水平可能会延长寿命,降低死亡率，提高健康状况。 FOR THE TIME 二OO二年 阿尔茨海默症:同型半胱氨酸浓度的升高可能是老年痴呆和阿尔茨海默氏症的一个预警信号。高同型半胱氨酸(大于14μmol / L)罹患阿尔茨海默氏症的风险几乎增加一倍,这表明同型半胱氨酸和Alzhiemer之间有密切的关系。 心血管疾病:吸烟者具有高同型半胱氨酸水平使罹患心血管风险更大。在一项研究中,吸烟者伴有高同型半胱氨酸水平比不吸烟且正常水平的同型半胱氨酸者罹患心血管疾病的风险增加到12倍。 缺血性心脏病和中风:降低同型半胱氨酸水平可能降低心脏病和中风的风险。研究表明,同型半胱氨酸水平每降低3μmol / L可以降低缺血性心脏病11%-16%的风险，减少中风19 - 24%的风险。 FOR THE TIME 二OO三年 痴呆:因为高同型半胱氨酸在中风和老年痴呆症发生过程中起到了关键的作用，研究者建议通过膳食补充降低同型半胱氨酸水平有助于降低老年痴呆症的发生率。 认知障碍:健康的人若希望保持他们的认知功能，应该监测他们的同型半胱氨酸水平。在过去的六年的研究中发现,认知功能较好的个体其同型半胱氨酸水平相对较低。 炎症性肠病:结肠癌和高水平的同型半胱氨酸都可能引发溃疡性结肠炎和克罗恩病的发生。与健康受试者相比，高同型半胱氨酸水平增加了罹患炎性肠道疾病的风险。 缺血性心脏病和中风:高同型半胱氨酸水平的更加容易罹患缺血性心脏病和中风。冠心病患者伴有高同型半胱氨酸罹患中风的风险比未伴有高同型半胱氨酸的人群增加5倍的风险。一些研究表明每降低同型半胱氨酸25%可能使缺血性心脏病的风险降低11%,中风的风险减少20%。 FOR THE TIME 二OO四年 动脉瘤:心脑血管疾病的一个最危险的表现是动脉瘤。研究人员发现,68%的腹主动脉瘤患者的同型半胱氨酸水平较高，平均为19.4μmol / L,而正常人仅为10.9μmol / L。 心血管疾病:大约一半的死亡来自于心血管疾病,而同型半胱氨酸升高可能导致增加10%的心血管疾病发生和死亡。同型半胱氨酸增加了心血管疾病的风险,尤其是高血压、糖尿病,或高血脂患者。同型半胱氨酸损害血管,促进血液凝固,并生成氧化应激。一些专家估计,降低同型半胱氨酸可以防止25%的心血管事件。一些专家建议所有心脏病患者都应该监测他们的同型半胱氨酸水平。 认知障碍:使用放射imaging57或者临床评估发现高水平的同型半胱氨酸与神经系统的退化有关。在一项研究中,患者同型半胱氨酸水平越高则认知功能测试评分较低。高同型半胱氨酸水平使痴呆的风险增加4.3倍和阿尔茨海默症的风险增加3.7倍。 骨质疏松症:同型半胱氨酸水平升高可能会增加老年人骨质疏松性骨折的风险。0在一个报告指出,同型半胱氨酸水平上升导致髋部骨折的风险增加。59岁以上高水平的同型半胱氨酸比低水平的男性增加4倍骨折的风险，而女性则为增加2倍的风险。因此，降低同型半胱氨酸水平可能有助于保护骨骼健康。 FOR THE TIME 二OO五年 阿尔茨海默症:同型半胱氨酸浓度的增加可能预测即将发生的认知能力下降和阿尔茨海默症。一项研究显示,高水平的同型半胱氨酸与认知功能下降有关。此外,高同型半胱氨酸使阿尔茨海默症的风险高出3倍和使轻度认知障碍的风险高出2.6倍,这通常预示着会发生更严重的痴呆。 动脉瘤:高同型半胱氨酸水平的人发生大腹主动脉瘤的危险比正常水平高出8倍。动脉瘤破裂时,可能发生致命的出血，如果病人没有及时介绍外科治疗可能直接导致死亡。 动脉粥样硬化:同型半胱氨酸升高会加速动脉粥样硬化的进展。一项研究表明,每年因高同型半胱氨酸水平(大于或等于12μmol / L)导致35%的人发展为动脉粥样硬化,而水平较低(少于12μmol / L)的人只有17%的发展为动脉粥样硬化。 心血管疾病:一项为期10年的对健康男性同型半胱氨酸水平的跟踪发现，男性高水平的同型半胱氨酸使心血管疾病死亡的风险增加2倍，而对于吸烟者和高胆固醇就更加的危险。对于健康女性,较高的同型半胱氨酸水平和低下的耗氧量预示着心血管面临较大的疾病风险。 认知障碍:同型半胱氨酸可能干扰心智功能。一个报告指出,高同型半胱氨酸水平比低水平的老年人罹患认知衰退的风险高达6倍。一项研究表明,同型半胱氨酸可能促使大脑早衰。同型半胱氨酸可能因此成为一个引发认知能力下降的原因。 抑郁症:抑郁和高同型半胱氨酸似乎密切相关。在60 - 64岁人群中,高同型半胱氨酸水平与抑郁症的患病率更高。 黄斑变性:同型半胱氨酸可能损伤眼睛健康和视觉功能。事实上,科学家发现,年龄相关性黄斑变性患者同型半胱氨酸水平明显高于健康者。 双相情感障碍:同型半胱氨酸可能与双相情感障碍(躁狂抑郁症)。一项研究显示,患有双相情感障碍年轻人的同型半胱氨酸水平远高于健康受试者。 骨质疏松症:高同型半胱氨酸可能影响骨骼健康和骨折风险。健康成年人高同型半胱氨酸出现骨折的风险增加3.8倍。科学家相信,有帕金森病和中风史的人，高同型半胱氨酸引发骨折的风险更高。 精神分裂症:一些科学家认为,精神分裂症在出生之前开始。研究人员发现孕妇高同型半胱氨酸水平更有可能导致孩子今后出现精神分裂症。 中风:在过去的10年里,同型半胱氨酸高水平的男性几乎是低水平男性发生中风风险的3倍。 FOR THE TIME 二OO六年 冠状动脉疾病:高同型半胱氨酸水平更容易出现冠状动脉钙化。 肾脏疾病:慢性肾脏疾病患者被发现同型半胱氨酸水平明显高于健康人群。事实上,89%的患者同型半胱氨酸水平大于14μmol / L,这可能进一步增加罹患其他疾病的风险。 黄斑变性:年龄相关性黄斑变性是发生视力丧失的常见原因,而其同型半胱氨酸水平显著高于健康者。同型半胱氨酸高于12μmol / L尤其使黄斑变性的风险增加。因此,高同型半胱氨酸水平可能是年龄相关性黄斑变性的一个独立的危险因素。 骨质疏松症:高同型半胱氨酸水平的女性被发现在髋部骨密度明显低于对照组。事实上,与低水平的同型半胱氨酸(少于9μmol / L)相比，女性高同型半胱氨酸(大于15μmol / L)发生低骨密度的风险高达96%。同型半胱氨酸可能是女性骨质疏松症的危险因素。 精神分裂症:同型半胱氨酸水平在许多精神分裂症患者中非常高。当这些人使用维生素降低同型半胱氨酸后,精神分裂的症状得到减轻。 结 论 同型半胱氨酸水平升高已经与众多的疾病,包括心脏病、中风、骨质疏松症、抑郁症、精神分裂症、黄斑变性、宫颈癌和出生缺陷密切相关。 幸运的是，可以使用营养疗法如维生素B6和B12、叶酸、三甲基甘氨酸调节同型半胱氨酸水平保护他们的健康和长寿。这些重要的营养策略可以帮助你避免众多的疾病被。 此文为高同型半胱氨酸研究干预中心原创，转载请注明出处。 |
|
|
