 文章小结： 1.果糖在人体中的主要代谢器官，并非肝脏，而是小肠； 2.少量的果糖摄入，能够有效地地被小肠清除，清除率高至90%； 3.但过多的果糖摄入，则会超出小肠的最大清除能力，从而导致果糖溢出到肝脏和大肠中； 4.值得一提的是，先前的果糖摄入和进食行为，能够增加小肠对果糖的清除能力； 5.相比于”吃"果糖，”喝”果糖，更容易引起肝脏的脂肪生成； 6.类似的，同样剂量的果糖摄入，一次性吃比分散多次吃，也更容易造成脂肪生成； 7.这给我们的饮食启示是：不要喝果汁，水果分多次，每次慢慢吃。 正文： 长期以来，人们认为肝脏是果糖的主要代谢场所。 但这一认知可能需要更新了。 2018年发表于《细胞·代谢》杂志上的一项机制性研究表明，相较于肝脏，小肠可能才是代谢果糖的主要器官。  图：少量果糖和大量果糖的代谢差异 - 来源：Jang et al., 2018, Cell Metabolism 27, 351–361 在这项研究中，研究者采用了同位素标记法和质谱分析法，来追踪葡萄糖和果糖在动物模型中的踪迹。 他们给小鼠喂食了同位素标记的葡萄糖和果糖，并试着观察两者在小鼠体内的代谢情况。 而在试验的一开始，研究人员就观察到了令他们惊讶的地方。 他们原本以为，小鼠在进食果糖后，果糖代谢物（果糖-1-磷酸）会在肝脏中聚集——毕竟教科书上都说，肝脏是代谢果糖的主要器官。 然而，实际结果却发现，果糖-1-磷酸在小肠中的聚集度要远远超过了肝脏。 看到这一现象，研究者赶紧抽取了小鼠门静脉的血液。 我们知道，门静脉连接着小肠与肝脏； 而研究者观察到，在小鼠的门静脉中，大部分的果糖早已被代谢掉了——被转化成了葡萄糖和各种有机酸。 经过测算发现，多至90%的果糖在进入肝脏前，就已经被小肠给代谢掉了。 不过目前为止，研究者给小鼠喂食的还只是0.5g/kg的小剂量果糖。 这一剂量换算到人类的饮食（以2400kcal/天计算），差不多是3g果糖的量，大约是一个橙子的果糖含量。 但在后续，研究者给小鼠增加了果糖的摄入，分别加到1g/kg和2g/kg时，结果又有了一些不同。 研究发现，当果糖的摄入量超过1g/kg时，似乎就超出了小肠对果糖代谢能力的上限。 一部分果糖溢出到了肝脏，而另一部分果糖溢出到了大肠。 当果糖摄入量继续增加到2g/kg时，甚至会有超过30%的果糖会溢出到肝脏中。 不过研究并没有就此止步。 研究者还发现，小肠对果糖的清除能力，会因为先前的果糖摄入或进食行为而被增强。 在小肠中，先前的果糖摄入，会迅速地增加小肠中果糖相关摄取和转运基因的表达，包括Glut5（果糖转运基因）和G6pc（将果糖转化为葡萄糖的基因）。 在平时，小肠中的G6pc含量大约只有肝脏中的1/30。 但在摄入果糖后，小肠中的G6pc的表达，能够提升30倍。 而进食本身对提升小肠的果糖清除能力也有着独立的作用。 一般来说，进食带来的胰岛素的上升，会抑制经典的糖异生作用。 但试验观察到，小肠将果糖转化为葡萄糖的能力，非但没有因进食而下降，反而是提升了。 木森说 在这些年，似乎到处都在提及果糖的危害性。 但这些关于果糖有害的说法，都有一个共同的假设前提，那就是”肝脏是人体代谢果糖的主要器官”。 不可否认的是，已有许多的研究证明了过量果糖的肝毒性。 当过多的果糖进入肝脏，会引起肝脏的ATP大量消耗，影响肝脏的正常功能（代谢果糖的Khk酶是耗能大户）。 与此同时，过量的果糖，也会促进肝脏脂肪生成——这最终可能会引起脂肪肝。 照这样来看，果糖似乎是邪恶的，是我们应当极力避免入口的坏东西。 也正是基于这些假设和推论，和果糖关系密切的水果，也在一些地方被列入了黑名单——尽管有大量的流行病学研究表明，适量地摄入水果，对健康是有益的。 但我们现在知道，”肝脏是人体代谢果糖的主要器官”，这个假设可能是错的。 果糖在进入体内后，首先就会在小肠中被代谢。 少量的果糖，能够被小肠轻松地代谢掉，并得到一些可能对机体有益的有机酸。 而只有果糖摄入过多时，才会有较多的果糖溢出到肝脏，给其造成负担。   并且先前的果糖摄入和进食行为，能够增强小肠对果糖的代谢能力。 而进一步的研究还发现，同样的果糖摄入量，”喝”比”吃”更容易引起脂肪生成； 类似的，同样的果糖摄入量，单次大量摄入也比分多次摄入，要更容易促进脂肪生成。 所以，根据这些发现，我们应当可以得到如下的生活启示： 1.果糖并非洪水猛兽，小肠能够有效代谢，但控制每次的摄入量是关键； 2.不要吃添加了高果糖浆和结晶果糖的加工食品，更不要喝添加有果糖的饮料； 3.水果可以适量吃，但不要喝纯果汁； 4.不要一次性地暴食水果，而可以将水果分散开多次吃； 5.水果适合搭配茶点慢慢吃~ -End- 参考文献： The Small Intestine Converts Dietary Fructose into Glucose and Organic Acids. (2018) https://pubmed.ncbi.nlm./29414685/ The small intestine shields the liver from fructose-induced steatosis. (2020) https://www./articles/s42255-020-0222-9 除了公众号，你还可以在这些地方找到我： 知乎：木森 / 小红书：木森 / B站：木森说 |
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