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慢性脑供血不足(CCCI)又称慢性脑循环不足,是临床常见的疾病之一，严重影响人们的日常生活,增加卒中的发生率,最终可能导致持久或进展性的认知和神经功能障碍。祖国医学中属于'眩晕'“头痛'等范畴。年老体弱,阴血不足,久则肝阳上亢而致眩晕、头痛等,甚则化风而为中风之证。【主治】：慢性脑供血不足，症见有头晕、头重,可伴睡眠障碍、记忆力障碍等自觉症状。【方药】：天麻15g,钩藤25g，云苓15g,菊花15g，石决明30g，白芍15g，牛膝30g，全蝎5g,羚羊骨15g，川芎20g。【用法】:以600mL清水文火煎至200mL,顿服，每日一剂，前2周复渣再次服,后2周日服一次,共服用4周,病人伴有基础疾病,则按需进行降血压、降血糖或降血脂等治疗。【编按】：方中全蝎一药以其入肝,既有息风缓眩,又有活血通络止痛之功，牛膝以其加强活血行血,化瘀通络之效;天麻、钩藤、石决明平肝潜阳;白芍柔肝息风；云苓健脾疏肝;川芎一药,其入肝胆二经，具行气开郁,活血化瘀，素有治头痛圣药之称，而菊花则以其加强平肝之用。本方有减轻因慢性脑供血不足而引起的头晕、头重、失眠等临床症状,防止脑中风的发生方面具有一定的意义,而且在使用过程中未发现有任何的副反应。【主治】：脑供血不足，症见有头晕、头重、睡眠障碍、记忆力障碍等自觉症状。【方药】：当归15g、川芎12g、生地12g、熟地12g、赤芍15g、白芍12g、丹参15g、天麻12g、珍珠母15g、决明子12g、夏枯草12g。【用法】：水煎取汁400mL,1日1剂，分2次口服，4周一疗程。【编按】：方中以“四物汤'为主(当归、川芎、白芍、熟地)养血活血，佐以天麻、珍珠母平肝潜阳,决明子、夏枯草清肝阳之热而抑肝阳之亢,丹参活血化瘀，全方药性平和,具有明显的滋阴补血、平肝潜阳、活血通络、解除头晕、制止头痛的作用。65例患者经过治疗显效52例，有效10例，总有效率95.38%。【主治】：慢性脑供血不足，症见头痛、头晕、头沉、肢麻等自觉症状。【方药】：当归12g,川芎、熟地、赤芍、桃仁、红花各10g,柴胡、菊花、白蒺藜各12g,僵蚕10g,石决明20g
,夏枯草10g,白芷30g,细辛3g,藁本10g,甘草6g。【加减】：头痛甚者加延胡索10g、羌活10g;头晕甚者加钩藤30g(后入)、天麻10g;头昏沉甚者加石菖蒲10g、胆星10g;失眠者加茯神15g,合欢花15g。【用法】:每日1剂,水煎分2次服，2周为1个疗程，连用2个疗程。【编按】：血管头痛汤具有疏通血脉、活血化瘀和平肝止痛的功效，其中当归补血活血、养肝;川芎活血行气,祛风止痛;熟地补血养肾;赤芍、桃仁、红花活血祛瘀通络;柴胡疏肝解郁;菊花疏风清热,平肝息风;白疾藜平肝疏肝,祛风明目;僵蚕息风止痉,祛风止痛;石决明、夏枯草平肝潜阳,清肝明目;白芷、细辛祛风止痛,通窍;藁本祛风止痛;甘草调和诸药。诸药合用,达到养血平肝、活血通络的目的。256例患者经过治疗显效96例,有效144例,无效16例,总有效率90.0%。【主治】：脑供血不足引起的眩晕症，症见头晕目眩,视物旋转，不敢睁眼,伴有耳鸣,甚则恶心呕吐,面色少华，舌黯淡,苔薄白,脉弦细或沉细无力。【方药】：生黄芪50g,当归10g,枸杞子10g,山茱萸10g,鹿角胶15g,乳香10g,没药10g。【加减】：颈项强痛加葛根10g、羌活10g;风阳上扰加生龙骨、生牡蛎各30g。【用法】：鹿角胶打碎,黄芪先煎15分钟，纳入诸药水煎去渣，入鹿角胶烊化取汁300ml,分2次早晚温服，10日为1个疗程。【编按】：干颓汤系张锡纯论脑贫血痿废所制方药,具有补气养血，通经活络之功效，张锡纯在方中重用黄芪以升补中气,且能助气上升达于脑中,而血液亦即可随气上注，惟其副作用能透肌表,具有宣散之性,去渣重煎则其宣散之性减，专补气升气矣;当归为生血补血之主药,与黄芪并用,气旺血自易生;山茱萸通利九窍，疏通血脉，合枸杞子补肝肾,肝肾充足,元气必旺,上充于脑髓,二药又擅辅助当归生血;鹿角胶补脑生髓;乳香、没药疏通气血经脉,善开血痹,经通脉开，气行血畅,脑得血养,眩晕自停。91例患者经过1个疗程治疗，显效42例，好转37例，无效12例。总有效率为86.8%。【方药】：生黄芪30克,丹参15克,天麻10克,川芎10克,熟地黄10克,石莒蒲10克,钩藤10克,白芍15克,灯盏细辛10克,地龙10克,郁金10克,水蛭5克。【用法】:每日1剂,水煎,分早、晚2次服,连用3个月。【加减】:记忆力明显减退者加柏子仁,远志、刺五加;头痛重者加藁本、白芷、柴胡;血压高者加珍珠母、川牛膝、夏枯草;眩晕重者蔓荆子、防风、清半夏;睡眠障碍者:加首乌藤、合欢皮、炒酸枣仁;颈部僵硬者加葛根、木瓜、威灵仙。【方解】:方中灯盏细辛配熟地黄善治血虚头晕头痛;熟地黄、丹参、白芍、川芎养血柔肝,凉血活血,其中熟地黄、白芍养血益阴,川芎活血行气,祛风止痛,丹参善能活血养血。四药合用有行有守,有升有散,可使阴血生而肝旺平;天麻、钩藤息风潜阳;水蛭、地龙破血逐瘀通经;石菖蒲、郁金疏肝解郁,豁痰开窍;黄芪益气健脾,升举清阳。全方配伍共奏益气养血、疏风通络、豁痰开窍之功，经临床验证结果显示,可明显改善慢性脑供血不足病人的血液流变学,增加脑血流量,改善脑循环,改善病人的临床症状。
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