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作者简介   汪潇 现工作于赤峰市肿瘤医院口腔科。 于2016--2017年在北京大学口腔医院颌面外科进修，获“优秀进修生”称号。 中华口腔医学会会员；牙槽外科专委会会员；中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。 口腔全科医师，擅长口腔种植，各类阻生齿、复杂牙拔除，缺失牙修复。 欢迎交流合作   打油诗  骨岛并不是顽疾，只是身世是个谜。 牙瘤到时来的急，200多个如临敌。 高密影像不要疑，正确对待解难题。 牙妹 齿哥，看什么呢这么认真。呦，牙片！谁的牙片呀？ 齿哥 我的，我要好好看看有没有什么问题。咦，牙妹？ 牙妹 怎么了？ 齿哥 你看这，这个白色的圆圆的是什么东西呀？  牙妹 你说这，不用管它，没事。 齿哥 牙妹，你跟我好好说说这到底是什么呀？ 牙妹 齿哥什么时候变得这么好学，那我就给你讲讲。我们在牙片上经常看到在颌骨内、根尖周附近部位的高密度团块影，病变内部密度均匀一致，看上去可与牙根相连，也可以离开牙根，其边界清楚，形态可以是圆形、椭圆形或不规则的形态，这种现象叫做特发性骨硬化，也可称为骨岛、内生骨疣、致密岛、局灶性根尖周骨硬化、骨的钙化岛等等。特发性骨硬化通常没有临床症状，大多是在口腔拍片检查时无意中发现。 齿哥 那它形成的原因是什么呢？ 牙妹 原因现在并不清楚，根据目前的研究推测可能是发育性的解剖结构变异有关，也有学者认为与乳牙牙根残留有关，或和咬合创伤等因素有关。 齿哥 那这东西算是肿瘤吗？ 牙妹 瞧把你吓的，它只是一种非肿瘤、非炎症的骨异常。除了颌骨，身体其他部位也可发生，多见于骨盆及长骨。颌面部的特发性骨硬化多见于下颌骨前磨牙及磨牙区。 齿哥 那它会再继续长大吗？ 牙妹 有学者研究发现，成年人特发性骨硬化的范围多数无明显变化，少部分范围可变大或缩小，甚至消失。颌骨特发性骨硬化在初次诊断后，通常不需要做什么处理。  齿哥 哦哦，那还会有其他的情况会出现高密度影像吗？ 牙妹 有的。第一个是骨转移瘤，即转移性骨肿瘤。是指原发于其他部位的肿瘤转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。骨转移瘤90%以上来源于少数几种原发肿瘤，如肺癌，乳腺癌，前列腺癌等。  骨是肿瘤转移的第三大常见部位。最容易转移到骨的肿瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌。骨转移瘤的症状：主要表现是疼痛、病理性骨折和高钙血症。疼痛是最常见的症状；病理性骨折最常见于乳腺癌；高钙血症仅发生于10%的病人。 齿哥 第二个呢？ 牙妹 致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，好发于20-25岁青年，女性多见，易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时（先后）发病。症状多轻微，局部可有轻压痛或肌肉痉挛。病变范围不一，部分病例经随访观察病变范围可缩小，骨硬化密度减低，但多数无任何改变。 齿哥 哦哦。 牙妹 最后一个是牙瘤。牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。与牙发育相似，当牙瘤完全钙化后，其生长也随之停止。肿瘤内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组织。根据这些组织排列结构不同，可分为混合型牙瘤和组合型牙瘤。 混合型牙瘤多发生于儿童和青年，上下颌骨均可发生。活动性生长期可引起颌骨膨大。X线片表现为境界清楚的放射透光区，其中可见结节状钙化物。镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，互相混杂，无典型牙结构。  组合性牙瘤多加患者年龄较小，发生于上颌切牙—尖牙区。X线示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。  齿哥 牙妹，你快看这个新闻。  文章底部评论留言功能已开通，大家可以一起来互动啦~！把你想说的和想问的写下来吧！ |
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