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血津液辨证，就是分析气、血、津液的病理变化，从而辨证认其所反映的不同证候特点，为治疗选药的基础。 气的病变很多，一般可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。气虚证临床常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。一般以全身机能活动低下为辨证要点。气陷证临床常见头目昏花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白、脉弱。一般以内脏下垂为主要辨证要点。气滞证临床常见闷胀、疼痛，妇女乳房胀痛。一般以胀闷、疼痛为辨证要点。 肺气上逆常见咳嗽喘息；胃气上逆，常见呃逆、嗳气、恶心呕吐;肝气升发太过，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。一般以见到气机逆而向上的症状为辨证要点。 （二）血病主要证候的临床表现及辨证要点 血的病证颇多，概括起来主要有血虚、血瘀、血热、血寒四个方面。 血虚证临床常见面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻，妇女经行量少、愆期，甚或经闭，舌质淡、脉细无力。一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛、痛如针刺、拒按、痛处固定不移、且常在夜间加重，多伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨证要点。 血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜问为甚，舌红绛、脉细数，或见各种出血证、月经前期、量多等。一般以出血和全身热象为辨证要点。 血寒证临床常见疼痛喜暖、得暖痛减、形寒肢冷，舌淡而暗、脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛、畏寒肢冷、月经愆期、色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。 气为阳，血为阴，气与血有阴阳相随、互为依存的关系，气血变化常互相影响，常见的气血同病病证有:气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证等。气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。 气血两虚证临床常见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。 气不摄血证临床常见出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。多以出血和气虚症状同见为辨证要点，脾有统摄血液在脉中运行和运化水谷精微的功能，所以气不摄血证，也常可见到脾虚的症状表现。 气随血脱证临床常见大量出血的同时，见面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。 津液不足证临床常见口渴咽干，唇燥舌干少津或无津，皮肤干燥，甚或干瘪，或见下肢萎弱，或小便短少，大便干结，脉多细数。 水肿的临床表现，常见下肢浮肿，甚或一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，脉象沉弦，舌淡苔白滑或舌质胖大的症状。水肿有阳水和阴水的区别，一般阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为辨证要点。阴水以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。 1、 某男，77岁。头昏神疲，语声低微、自汗，肢体无力;舌淡苔薄白，脉虚无力。辨析其病机是2、患儿，8岁。倦怠乏力，食少纳呆,气短懒言，面色苍白，皮下出血色淡;舌淡，脉软弱细微。中医辨证是3、某女，51岁。少气懒言，乏力自汗,面色苍白，舌淡而嫩，脉细弱，中医辨证是本题考查气虚证的临床表现及辨证要点。气虚证的临床表现,常见头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,自汗,活动时诸症加剧,舌淡,脉虚无力(B对)。阴阳两虚表现为少气无力,消瘦面黄,声喑音哑,潮热盗汗,骨蒸疡热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力(A错)。津液亏虚常见口渴咽干,唇燥舌干少津或无津,皮肤干燥,甚或干瘪,或见下肢痿弱,或小便短少,大便干结,脉多细数。多以皮肤、口唇、舌咽干燥及尿少便干为辨证要点(C错)。血虚常见面色苍白或萎黄,唇色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经行量少、愆期甚或经闭,舌质淡,脉细无力。一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点(D错)。气血两虚常见少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点(E错)。
本题考查气血同病常见证候的临床表现及辨证要点。气不摄血证(E对)的临床表现，常见出血的同时，见有气短,倦怠乏力,面色苍白,脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。
本题考查气血同病常见证候的临床表现。气血两虚证(E对)临床表现:少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠，舌淡而嫩,脉细弱等。
气血津液辨证，其实在之前都有涉及，这里又进行了归纳。简单来说，气病中气虚以少言疲倦为主，气陷以器官坠胀脱垂为主，气滞以闷胀疼痛为主，气逆以肺气咳嗽、胃气恶心呕吐、肝气头痛为主。血病重，血虚以面白舌淡、血瘀以局部肿胀疼痛拒按、血热以出血、血寒以局部冷痛为表现。气血病中气滞血瘀证以胸胁胀满走窜疼痛、痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等为临床表现；气血两虚证以少气乏力、面色苍白为证；气不摄血证常见出血和气短倦怠乏力，面色苍白；气随血脱证临床常见大量出血的同时，见面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓。津液不足则主要表现为口干。
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