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你还，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来背诵方歌。背什么呢？来背诵枳实导滞丸。 这张方子，不得了，是补土派的代表作之一。它出自《内外伤辨惑论》。基本配伍是： 大黄30克，枳实（麸炒）、神曲（炒）各15克，茯苓、黄芩、黄连、白术各9克，泽泻6克。 所有这些，做成水丸，每次服用6到9克，温开水送下去。每日2次。 它的方歌，也是朗朗上口，这么唱—— 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓。 食湿两滞生郁热，胸痞便秘效特灵。 这个方子到底能干啥呢？它可以消导化积，清热祛湿。治的就是湿热食积、阻滞肠胃之证。患者表现，你记住了，就是腹中胀满作痛，有的是大便干燥，有的是泄泻，同时脉沉有力，舌苔黄腻，小便短赤。
这里头到底是咋回事啊？ 我给你慢慢说。 这个病啊，其实源于湿热食积。患者往往大吃大喝，吃喝无度，摄入大量湿热之品，结果就是食积了。食积，接下来又化生湿热。于是，这个问题就越来越严重。 等到湿热食积到了一定程度，就会阻滞患者的气机，于是，患者腹胀疼痛胀满。湿热食积，如果耗伤津液，则形成便秘。如果湿热之邪下注，则导致腹泻。一般来说，还是便秘的多一点。患者脉沉有力，苔黄腻，小便短赤，这些也都是湿热之邪所致。 这个时候怎么办啊？就得把湿热食积去掉。中医的话讲，就是消导化积，清热祛湿。 用什么？用枳实导滞丸。 来看看它的方歌吧。 第一句：“枳实导滞曲连芩”。这句，讲此方的构成。其中，有枳实、神曲、黄连、黄芩。其中的枳实，行气消痞除胀满。神曲，可以消食化滞，解决食积。黄连和黄芩，清热燥湿，解决湿热的问题。 第二句：“大黄术泽与茯苓”。这里头，也是讲此方的组成。大黄，作为君药，攻积泄热，使得热邪从大便而去。白术，用于健脾燥湿，使得诸药攻伐之余不会伤正。泽泻和茯苓，可以利水除湿。 用这些药材，就能起到不错的清化湿热，涤荡热结，消解食积的目的。
第三句：“食湿两滞生郁热”。这句话，点出了此方的要点。这就是解决食积和湿热之积。所谓“食湿两滞”，意思是既有食积，也有湿浊之积。而这两个，到最后，又恰生郁热，故而叫做“食湿两滞生郁热”。食积和湿热之积的问题，由此产生了。 第四句：“胸痞便秘效特灵”，这就点出了“食湿两滞生郁热”的结果，这就是让患者气机郁滞，形成胸腹胀满，以及湿热伤津导致的便秘。治这两个问题，枳实导滞丸可谓“消特灵”。 你看，这就是枳实导滞丸方歌的解读了，它还是很简单易懂的。 其实，这个方子，放在现代中医临床，主要就是治疗胃肠功能紊乱和慢性便秘。 比如说有些人，在饮食上不注意，不爱吃的不吃，爱吃的使劲吃，进过导致食积，伴随不思饮食、腹胀腹痛、舌苔黄腻，脉沉有力。这一看就知道，是湿热食积啊，对吧？这个时候，枳实导滞丸用上去就很好。 还有的人，他慢性便秘，腹胀腹痛，舌苔黄腻，脉沉有力，有暴饮暴食的经历，属于湿热食积，郁阻于内，导致津液受损，腑气不通。这个时候怎么办？可以用枳实导滞丸。 总之，这个方子，对于平时大吃大喝、消化不良的人来说，是不错的。 看到这里，你可能会问，这枳实导滞丸，和前面说过的枳实丸、健脾丸，似乎很像啊。我跟你说，这里有区别。枳实丸和健脾丸，你记住一点，它都有补脾虚的用意。也就是说，患者虽然也有腹胀积滞，但他源于脾虚。枳实消痞丸，也与之类似，治疗脾虚气滞，寒热互结。回过头来，你看这枳实导滞丸，它绝对不是刻意健脾了，而是以大黄和枳实为君臣，重点在于消导和清热祛湿。这攻伐的意图，更明显。 总之，它们之前，还是有很大差别的。我这么说，你应该刻意区分了吧？ 一转眼，我们的方歌，已经背到第十三首了。文老师不知道，你已经掌握了多少。对于我们已经学习过的方子、方歌，我希望您能反复看，反复背诵。慢一点，不要紧，只要我们坚持就可以。 对于本栏目要介绍的160首方歌，文老师分成十部分，都录制成音频了。好多读者，已经拿到手。我希望大家能利用一切闲暇时间，包括走路、睡前、擦地、洗碗等，去聆听它，反复熟悉它。当你做到对它们熟悉了，背诵它们就显得容易了。所以说，这是很好的辅助记忆方法。文老师称之为，伴随式记忆。试听如下： |
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