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肩带的肌肉附着点及其对运动的影响

 运动机能形态学 2022-08-10 发布于北京

      人体的肩带(肩膀),又称上肢带,包括锁骨和肩胛骨2块骨。因为锁骨和肩胛骨间的连结点“肩锁关节”,关节面形状上看是一个典型的平面关节,所以运动角度看,其属于“微动”关节,即运动幅度非常小。

      也正是因为这一点,通常把锁骨和肩胛骨视为一个整体,我们可以称其为“肩锁骨”。该“骨”的内侧骨连结“胸锁关节”,和其外侧骨连结“肩关节(盂肱关节)”均属球窝关节,亦即多轴关节,沿各基本轴均可以参与运动,且运动幅度均较大。

1. 锁骨上的肌肉附着点;

      止点在锁骨上的肌肉只有两块-斜方肌和锁骨下肌。斜方肌的上部肌纤维,有一部分止于锁骨外侧1/3的上面,近固定条件下,可以使肩胛骨上提、内收、上回旋。

      起点在锁骨上的肌肉包括胸大肌(上部)、三角肌、胸锁乳突肌和胸骨舌骨肌。胸大肌上部纤维起自锁骨内侧半,远固定条件下,使锁骨内侧/躯干向上臂靠拢;三角肌前部肌纤维附着于锁骨外侧半,远固定条件下,可使肩锁骨和肱骨靠拢(肩关节内收夹角变小,即肩带绕肩关节内收);上固定条件下,胸锁乳突肌可协助锁骨内侧及胸骨上抬,帮助吸气。

2. 肩胛骨上的肌肉附着点;

      止点在肩胛骨上的肌肉有:斜方肌、胸小肌、前锯肌、肩胛提肌和大/小菱形肌。斜方肌中部纤维止于肩峰和肩胛冈,近固定条件下,可使肩胛骨内收;下部纤维止于肩胛骨肩胛冈内侧,可使肩胛骨下降、内收、上回旋。胸小肌止于肩胛骨喙突,近固定条件下,可使肩胛骨下降、前伸、下回旋。前锯肌上部纤维止于肩胛骨内侧缘前面,近固定条件下,可使肩胛骨前伸;下部纤维止于肩胛骨下角前面,可使肩胛骨下降、上回旋。

      起点在肩胛骨上的肌肉包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱三头肌、喙肱肌和背阔肌。三角肌中部纤维起自肩峰,远固定条件下,可使肩锁骨和肱骨远离(力臂较小,即肩带绕肩关节外展);后部纤维起自肩胛冈,可使肩锁骨和肱骨靠拢(肩关节内收夹角变小)。肱二头肌长头和短头分别起自肩胛骨盂上结节和喙突,远固定条件下,可使肩锁骨和肱骨远离(力臂较小)。肱三头肌长头起自盂下结节,远固定条件,可使肩锁骨和肱骨靠拢(力臂较小)。

      (上肢很多肌肉的起点距离关节较近,因此,远固定条件下力臂较小,再加上上肢肌肉体积较小,力量不足,因此其远固定功能经常不提及)

3. 对肩带的运动的影响。

     整体上,锁骨和肩胛骨可视为一个整体-肩锁骨,锁骨位于内侧,肩胛骨位于外侧。

      止点在肩锁骨上的肌肉,多数位于外侧的肩胛骨上(肌肉收缩时,牵拉肩锁骨绕胸锁关节运动,止于肩胛骨,有助于最大限度的增大肌肉收缩的力臂),仅有的斜方肌上部纤维,也是止于锁骨的外侧1/3。

      起点在肩锁骨的肌肉,分布较为均匀,肩胛骨属于扁骨,可提供更大的肌肉附着面,因此,起点在肩胛骨上的肌肉数目更多。

4. 跨环节(肩带)肌肉对肩带运动的影响

      跨环节(肩带)肌肉,即起点和止点大多都不在肩锁骨上,但又能影响肩带运动的肌肉,如胸大肌中下部纤维和背阔肌。

     胸大肌中下部纤维既跨过胸锁关节,也跨过肩关节;在肩关节保持不动时,近固定时,其可使肩胛骨前伸,下部纤维可使肩胛骨下降;远固定时其可使躯干向上臂靠拢,下部纤维还可提肋助吸气。

     背阔肌亦同时跨过胸锁关节和肩关节,近固定条件下,肩关节保持不动,可使肩胛骨后缩、下降。

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