对五行五味与五脏关系的验证

灸针和药物是中医治疗学上的两大主要手段，故中医理论体系，既是药物治疗的指导和依据，同样也是灸针治疗的指导和依据。因此在灸针和药物方面所出现的治疗效果，不仅要求能用中医理论体系对之作出解说，而且还应该也是必须从中医理论体系中得到证明。这是区分理论真伪的关键，也是中医理论体系能不能够存在的关键。根据灸疗感传作用的规律，对中医基本学说的探讨，可以从中获得一定的凭证。

一、对五行五味与五脏关系的验证

(一)口甜与脾脏的联系

口中发甜(口甘)在临床上并不少见。《素问·奇病论》认为是脾气外溢而称之为“脾瘅”，与脾热有关(《集成》曰：“脾热则口甜”)。虽然在药物方面可以应用醒脾化湿等治法而获效，但口甜的根源是否真正出自于脾，难免被认为是出自推理和假设。根据灸感第一相的趋向特性，对五行学说重要内容之一的甜味与睥脏的关系，果然获得了明显的凭证。

作者二十余年来，曾先后对口甜患者(有记录的24例)进行过灸治，其中除有5例感传模糊外，其余均是进入脾区，路径鲜明，作用良好。可见古人对这一疾病的命名及其根源的认识，确是有其真实见地，决非无凭推衍与随心臆测可比。

在上述之24例中，所采用之经穴除足太阴本经之阴陵、地机、商丘等穴外，曾分别在上肢与下肢左侧及右侧，采用其他经穴以作比较，虽感传情况稍有差异，但感传进入脾区则是一致的。

脾瘅患者灸感概况

选例

性别

年龄

采用经穴

感传情况

感传终点

灸治次数

效果

有效率％

男

女

最少

最多

鲜明

模糊

显效

不显

24

19

5

均   成 年

1

8

19

5

脾区

1-8

18

6

75

病案举例

例1高××，女，24岁，会计。形体浮胖，双手足尤为明显，双侧膝关节酸软无力。脉濡弱，苔腻，口甜如含糖。取左尺泽着灸，灸感沿上臂内侧由锁下而至乳外，直达脾区。感应停止后，又立即改灸右尺泽，臂部感传路径与左侧同。当行抵乳下方时，即斜行向左进入脾区。当时全身汗出很多，双手汗出如洗，口甜当即稍减。停灸后，突然出现脾区胀痛，持续约3小时方消失。次日口甜大减，浮肿亦有消退。又改灸左阴陵，感传基本是沿足太阴本经而上抵脾区。口甜续减。

第三日又灸右阴陵，感传上抵少腹，至脐上方即斜行向左而抵脾区。又续灸3次，口甜消失，浮肿大减。脾区疼痛仅在首次施灸时出现。

例2管××，男，44岁，工人。口甜发腻，食欲减低3月余，取左右阴陵着灸，感传路径基本与例1相同，左右汇合。感传至左上腹后，热感逐渐扩大，上平乳下方，中平胸骨，下达十二肋下缘，嗣而渐次缩小如鸡卵大小，集中于脾区，久不消失。约30分钟突感此种热气团一下子落到腹沟股处，最后渐次退至灸处而下降中止。前后约1小时，当时口甜大减。第二日灸左尺泽，感传过腋后，即直抵脾区。第三日灸右尺泽，感传斜折至脾区。每当感传到达脾区后，肠鸣音特别亢进，数步外清晰可闻。口甜逐次减轻以至消失，未再发生。

(二)口苦与心胆的联系

这有两种情况，即“心热则口苦，胆热则口苦呕苦”(《集成》)。心热则口苦可以从发热的病人每多口苦咽干作为解说。在临床上也多可见到心气不足的患者，舌尖常有发苦的感觉。但在感传现象上尚未有所发现。

胆热则口苦，在《素问·奇病论》上称为“胆瘅”。《灵枢·邪气脏腑病形》、《四时气》及《甲乙经》等均指明胆气溢则口苦，以阳陵泉为特效穴。根据感传所见，所取无论为足少阳本经或他经，感传均是进入右上腹，且多与胆囊点的位置相当，除针刺阳陵泉确可获效外，举灸感实例一则如下：

房××，女，23岁，教师。口苦发涩少津，清晨尤甚。第一次灸右悬钟，感传经由下肢外侧，由髂嵴前缘进入右上腹。热感先如手掌大小，渐而缩小如鸡卵大小，正当胆囊点的位置，最后消失。口中苦涩当时减去大半，喉舌转润，次晨口苦又略有回升，又在右郄门着灸，感传经由腋下从乳外方进入右上腹，过程与前一次相同。灸后，口苦全除，未再发。

(三)口辛与肺脏的联系

辛不是指食物中的辛辣味，而是指金属的特有气味，特别是用新的金属器皿烹调食物时更易尝出，因此辛是金属的基本属性之一。在肺结核病的早期，口中常会有金属气味出现，这是为西医所熟悉的。这样，金——辛——肺三者之间就存在着一定的联系。当肺结核病的症状明显时，感传入肺乃是常见的现象。如果是在早期，肺部体征尚不明显而口中金属之辛味出现，根据感传所至，既可为肺结核病的早期诊断提供依据，而这种依据恰好又是中医五行学说的佐证。附一例于下：

万××，女，13岁，学生。数月来，纳差乏力，消瘦低热，口中整日有铁腥气，肺部听诊无所见。第一次灸左尺泽，感传自上臂内侧由腋前横过胸骨，达右上肺而止于胸骨右侧。第二次灸右尺泽，感传自上臂内侧，由腋直入右胸及胸骨右侧。口辛即有轻减。第三次灸右阴陵，感传自股内侧入右下腹，于脐外四指上抵右胸。以后又续灸5次，口辛显减，胃纳亦增，低热接近消失。为了明确病情，经拍片证明，右上肺有浸润性小病灶数处，伴右肺门淋巴结肿大。

(四)口淡口酸与胃的联系

口酸常与胃中泛酸并存，如按照五行属性作推理，应该是属于肝的见症，但感传到达上腹后，肝胃之间每不易分清，不如口甜与脾的关系为明确，病例不必赘举。而口淡与胃的关系则是获有凭证。在正常情况下，虽不咀嚼食物，口腔及唾液中也存在着一种天然淳厚的滋味。口淡则是缺乏这种天然的味觉，有似空虚无物，或粗糙少津。也是胃的症状之一(《集成》曰：“胃热则口臭口淡”)。在灸治中确是以胃部为其终点。录取一例如下：

管××，女，24岁，农民。头昏，四肢无力，食欲不振，上腹不适，口淡，苔厚自干燥，六脉细数无力，已十余日。第一次灸左足三里，灸感经股上方由脐旁进入上腹，满布胃区。感应停止后，全身舒适，口和。第二次灸右足三里，感传情况基本与第一次相符。全身发热，汗出津津，口更和，舌湿润。次日口淡全除，但稍有苦涩感。又续灸2次，味觉及食欲恢复正常。

(五)口咸

口中出现咸味，是否能与肾脏发生联系，因这类病例太少，尚无线索可寻。