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✦ 导语 ✦ 临床上，通常需要对矮身材儿童进行生长激素（GH）激发试验，以此帮助生长激素缺乏症（GHD）的诊断。那么，常用的GH激发试验有哪些，它们分别有什么注意事项，临床上哪些病人无需进行激发试验呢？我们总结了发表在儿童生长发育学苑上的几篇文章，希望对您的问题有所解答。 ✦ ✦ 01 常用的GH激发试验及注意事项 ✦ 临床上常用的GH激发试验药物有胰岛素、左旋多巴、精氨酸和可乐定。目前多主张选择作用方式不同的两种药物试验，如果两种试验激发后GH峰值均＜10ug/L，则考虑GH缺乏。 02 哪种情况无需进行激发试验？ ✦ IGF-1和IGFBP3可以辅助进行GHD的诊断，但是，大多数学者认为，这些结果仍然需要结合GH激发试验结果，才能准确诊断GHD。遗传学检测可以帮助有表型提示的患儿明确诊断GHD，但并非所有患儿都需要分子检测手段。 一般来说，满足这三个条件的患者无需进行激发试验：1、下丘脑-垂体缺陷和至少一种其他垂体激素缺乏；2、新生儿随机血糖浓度＜5ug/L，和至少一种其他垂体激素缺乏，和/或典型的影像学三联征；3、有其他方法可以确诊矮身材原因。 03 GH激发试验是GHD诊断的金标准吗？ ✦ GH激发试验存在一定的局限性：其并非反应生理状态下GH的分泌，因此可能出现假阴性情况；激发试验影响因素众多，不同的药物、检测方法和性发育水平均可能导致结果差异；GH激发试验的峰值是人为设定，不同国家诊断阈值不同；且其重复性欠佳，临床不能单纯依靠GH激发试验结果诊断GHD。 ● ● ● ● ● ● ● |
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