磷脂综合征是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现,伴有抗磷脂抗体持续中度或高度阳性的自身免疫性疾病。其临床表现复杂多样,全身各个系统均可以受累。随着相关研究不断深入,对抗磷脂综合征的认识和诊治理念已发生显著改变。现结合临床中的常见问题,借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,中华医学会风湿病学分会特制定了本诊疗规范,旨在规范抗磷脂综合征的诊断方法、风险评估及治疗方案,提高临床医生的认识与理解,从而实现早期诊断、早期干预,最终改善患者预后。 临床表现 (一)血栓事件 表1:APS血栓形成的临床表现 (二)病理妊娠 (三)分类标准外临床表现 (四)灾难性抗磷脂综合征 辅助检查 (一)抗磷脂抗体 诊疗要点 诊断及鉴别诊断 (一)诊断 (二)鉴别诊断 病情评估及风险预测 (一)血栓事件再发风险评估 (二)病理妊娠风险评估 治疗方案及原则 (一)血栓性APS的处理 表3:2019年EULAR关于成人血栓性APS的治疗推荐意见汇总 注:*高风险抗磷脂抗体:多种aPLs阳性,狼疮抗凝物阳性或持续高滴度aPLs; †低风险抗磷脂抗体:单独ACL或者抗β2GPI抗体低滴度阳性,特别是一过性阳性。 #低剂量阿司匹林定义为75-100mg每日一次 (二)产科APS的处理 (三)灾难性抗磷脂综合征的处理 预后 原文链接:https://www./doi/full/10.1056/NEJMoa2202106?downloadfile=showPdf&doi=10.1056/NEJMoa2202106 来源: 淋床医学 |
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