静脉留置针固定不牢固原因分析: 1.消毒液未干即行固定; 2.固定时操作不当,未做到无张力粘贴; 3.固定时未进行良好的塑形; 4.使用胶布过多,不利于临床观察,欲速不达; 5.静脉留置针导管座或正压装置压迫穿刺点。 (图片由作者提供) 成人使用静脉留置针固定法 1.以穿刺点为中心,注意无张力持贴膜,无张力垂放,贴上贴膜后,按照留置针走形对贴膜进行塑形固定(轻捏敷料下的导管接头突出部位及隔离塞),使敷料与接头、隔离塞和皮肤之间充分粘合。然后用指腹轻轻按压整片敷料,使皮肤与敷料充分接触。 2、延长管与穿刺血管呈U型固定。延长管U型固定能避免接头对穿刺静脉造成的压迫,以免长时间压迫影响血流回流。 3、输液接头高于导管头端,输液结束后将封管夹夹在靠近穿刺点位置,其目的也是为了减少留置针回血、堵管等并发症的发生。 4、高举平台法固定输液接头,避免对局部皮肤产生压迫。 5、记录穿刺时间,日期,穿刺人姓名。 (图片由作者提供) 小儿静脉留置针固定法 1. 透明贴膜应将完全贴于手背部; 2. 透明贴膜为无张力、竖向或横向塑型固定; 3. 敷贴注明穿刺日期、时间及签名; 4. 输液接头应高于穿刺点; 5. Y 型接头端帽应朝外侧,带肝素帽的输液接头与血管平行; 6. 连接头皮针后固定; 7. 胶布交叉或一字固定在皮肤上,避开肝素帽。 送你两个小儿静脉留置针固定小妙招! 1.取患儿自己的一双干净棉袜,裁剪成5cm*8cm圆柱形,袜子环形包绕患儿手足用20cm胶布螺旋型缠绕在袜子上方,输液时将输液管固定于袜子上,输液完毕可保护留置针不被患儿自己拔掉,有效延长了患儿留置针的寿命。 2.自粘弹力绷带联合3M透明敷贴固定,静脉穿刺置管成功后使用1条透气胶带固定针柄,再使用3M透明贴将留置针的针管及针柄进行封闭式固定。从穿刺部位开始将自粘弹性绷带缠绕在患儿肢体,选择适当的长度剪断,然后压住针柄将断口部分的绷带重叠在已缠好的绷带上,稍用力轻按重叠部分的绷带即可,包扎松紧度以插入操作者的食指和中指为宜。将弹性绷带的近侧端剪一口,长5~7cm,缠绕时可暴露出拇指、足跟、肘关节,以避免关节活动时影响固定效果。 静脉留置针固定注意事项 1、敷料或固定装置应与皮肤紧密贴合。透明敷贴采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定。 2、塑形操作三步走:从小头向大头塑形—向外抚平整块敷贴—边撕边框边按压。 3、不要用力按压穿刺部位。 4、穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时立即更换敷料。 5、向患者及陪护做好宣教,穿刺侧肢体尽量减少活动,局部保持干燥,避免细菌入侵伤口。 参考文献 1.李小寒,尚少梅. 基础护理学.第六版.北京:人民卫生出版社 (作者:袁小媚 眉山心脑血管病医院) |
|