国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（332）传说清末有一汪姓举子，从南方来北京会试，沿途行医谋生，携带药丸叫卖，专医气滞郁结，胸闷、打嗝、食欲不振、胁下胀满、腹中不舒、大便难解，由柴胡200g、甘松200g、郁金200g、香附200g、神曲200g、大黄50g组成，研末，水泛为丸，每次9g，日三服，用者称道很效。老朽据此方复制，给予胃炎、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛，抓住胀、闷、痛三字，可立竿见影，是一首验方。小郎中按：通过本文张老的描述，我们可以看出在古代有一些举人、秀才、儒生是通晓医学的，古语有“秀才学医、笼里捉鸡”之俚语，形容文人学医相对简单容易，北宋丞相范仲淹就曾经说过“不为良相，便为良医”。但是大多数文人的初始梦想还是想成为良相为官，当良相的梦想破裂后退而学医。当然其中也有一部分人中途因为家庭变故亲人因疾病找不到好医生治疗或者因家庭贫穷请不到医生治疗而殁的因素矢志于医学，这样的医家大多都有卓越的成就，在历史上留下佳名，如刘完素、李东垣等。此外，医生在古代社会地位也不甚高，“三教九流”之类属于中九流，因此很多文人还是想通过科举考取功名进入上九流以实现阶层跃升。在本文中张老就提到一举人进京会试，因路途遥远，自身经济条件不好，途中以行医谋生，携带药丸叫卖以换取行路的盘缠。在古代这种医生（不同于卖野药的人）也很多，大多都是祖传秘方等等，专治某一疾病，古代称为铃医或者走方医，他们一般不会沿街叫卖，而是会准备一个铃铛，在古代称为铎，还有一个雅名“虎撑”，（在上海中医药博物馆里收藏着一件宋代虎撑，其正面图案是日月星辰，中间穿以罗形云纹，背面图案则为八卦，各符号之间同样以云纹装饰，做工精细考究）只要这铃铛一响，大家就知道是有医生来了，正所谓“摇铃负笈游四方，妙手回春救膏肓。虎撑有章莫乱举，解厄济困泽城乡。”本文中张老分享了一个专门治疗消化系统疾病的验方，以胀、闷、痛为主症，主要针对的是气滞郁结证，文中张老已经把主症和主要症状列述出来，主要证候也已经交待清楚，只不过没有舌脉特征，小郎中认为舌象应该是舌淡红苔薄黄，脉弦滑。抓住以上主证使用本方一定能收到良好效果。此外，小郎中临床体会治疗消化系统疾病重在气机调畅，气顺则病消。针对胀闷痛的患者，以矢气为标志，说明胃气开始下降，气机下降则病消。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
|
