|
半月板内侧2/3无血液供应以及神经支配，损伤时可能不存在疼痛或肿胀，这使得半月板损伤往往不宜察觉。当存在膝关节间隙疼痛或压痛时，进行半月板损伤检查的同时需要结合韧带检查，因为二者可能同时发生或单独发生。本期推文主要分享常用的半月板损伤的特殊检查： （1）回旋挤压试验
患者仰卧，双膝完全屈曲（脚跟触到臀部）。检查者将患者胫骨内旋并伸膝，如果关节腔有外侧半月板撕裂碎片，这个动作将产生弹响和疼痛。内侧半月板的检查步骤同上，只是胫骨需要外旋。 此试验也可变为在膝由屈曲至伸直的过程中内旋胫骨，检查外侧半月板，外旋胫骨，检查内侧半月板，以上过程需重复几次。 （2）Apley's试验
患者俯卧，屈膝90°，大腿放在检查床上。检查者内、外旋并提升胫骨，注意有无受阻、过度活动度和不适，然后改提升为下压，重复上述动作。如果旋转加提升时更痛或旋转度数比健侧大，表明韧带存在损伤。如果旋转加下压时更痛或旋转度数比健侧小，表明半月板存在损伤。 （3）反弹复位（Bounce Home）试验
患者仰卧，检查者托患者踝部。被检查的下肢完全屈曲，然后被动伸膝，如果不能完全伸直或有压橡胶的感觉（弹性阻滞），表明有东西妨碍下肢伸直障碍，最可能的是半月板撕裂。  |
|
|
