Indian Journal of Orthopaedics (IJO) (ISSN 0019- 5413)是印度骨科协会(IOA)的官方出版物,每月出版一次。该杂志于1967年6月1日首次出版,现已覆盖IOA的11000多名会员,成为东南亚阅读量最大的外科专业期刊之一。期刊涉及骨科手术等领域的基础研究,影响因子为1.033 (2021),具有国际影响力。 原文网址:https:///10.1007/s43465-022-00687-4 ,欢迎大家点击文末“阅读原文”查看完整内容。 ▲《IJO》2022年8月第56卷第8期 以下精心提炼了中文要点供参考,欢迎阅读。 ◆背景:应用桥接组合式内固定系统(OBS)在治疗股骨骨折愈合时,出现了和钢板固定不一样的骨折愈合过程。回顾分析OBS治疗股骨骨折的有效性。同时,通过与锁定加压钢板(LCP)的生物力学比较,发现两者的生物力学差异,这种差异能够实现OBS治疗股骨骨折的二期愈合,从而促进骨折自然愈合。 ◆ 方法:回顾性分析2017年7月至2020年5月期间应用OBS治疗的11例股骨干骨折病例资料。术后定期收集临床和影像学数据,采用Harris评分和HSS评分进行功能评估。同时进行OBS生物力学测试。按照LCP螺孔距离规划OBS固定块近骨折端的放置位置,进行静态三点弯曲试验,验证两者的相同工作状态下的刚性及弹性差异。 ◆ 结果:所有患者均出现了骨折的二期愈合过程。愈合时间为3-5个月,髋关节和膝关节功能良好。生物力学测试显示近骨折端螺钉距离为22~34 mm时,OBS的刚度明显低于LCP(P <0.05),弹性较好。当螺钉距离为49~82 mm时,LCP和OBS的刚度显著降低,LCP略强(P <0.05)。 ◆ 结论:研究表明桥接组合内固定系统(OBS)治疗股骨骨折时,可以达到骨折弹性固定目的,从而实现骨折的二期愈合,即骨折的自然愈合,同时可以加速骨折愈合,临床效果良好。工作状态下关键螺钉距离为20-40 mm时,OBS的弹性高于LCP,可以产生轴向微动,刺激骨痂形成,促进骨折愈合,实现骨折二期愈合,与钢板固定骨折后的愈合过程不同。 王 文 教授 山东第一医科大学第一附属医院 (山东省千佛山医院) 中国医师协会显微外科分会委员
中国老年医学会骨质疏松分会委员 山东省医学会骨科分会委员 山东省医学会显微外科分会委员 山东省中西结合学会骨科分会常务委员 山东省医师协会手外科分会委员 山东省医师协会急诊与创伤分会委员 桥接组合式内固定系统(OBS)在股骨骨折治疗中的优势:
● 个性化内植物塑形 ● 三维多向锁定固定 ● 置钉位置、方向,更多选择 ● 减少局部软组织剥离 ● 避免应力集中
|