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骨科编码知识点(八)——前臂骨折

 狐尾草 2022-08-17 发布于广西

前臂骨折

01

定义与规则





SUMMARY

    前臂骨由尺骨及桡骨组成,尺桡骨之间由坚韧的骨间膜连接。当前臂受到强大暴力打击时可引起骨折,临床上所指的前臂骨折按照骨折类型可分为桡骨、尺骨单骨折及前臂双骨骨折等。临床上常表现为前臂疼痛、肿胀、畸形、成角畸形及功能障碍等症状。

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编码查找:

骨折

—尺骨(干)S52.2

——多发性NEC S52.7

——和桡骨

———骨干 S52.4

———下端或远端 S52.6

——喙突 S52.0

——上端或近端 S52.0

——头 S52.8

——下端(远侧的) S52.8

—桡骨 S52.8

——上端或近端 S52.1

——下端或远端 S52.5

——多发性NEC S52.7

——干 S52.3

——和尺骨 S52.7

———骨干 S52.4

———下端或远端 S52.6

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尺骨/桡骨骨折

单一骨折:尺骨

上端(喙突、肘NOS、蒙特贾骨折-脱位、鹰嘴突、近端) S52.0

骨干 S52.2

下端(远端、尺骨头) S52.8

NOS S52.2

单一骨折:桡骨

上端(头、颈、近端) S52.1

骨干 S52.3

下端(科利斯[科雷]骨折、史密斯骨折) S52.5

NOS S52.8

合并骨折:尺骨、桡骨

尺骨骨干和桡骨骨干: S52.4

尺骨下端和桡骨下端: S52.6

需要注意的问题:

1)尺骨上端骨折和桡骨上端骨折没有合并编码,需分开编码,同时添加编码S52.7 。

2)尺骨骨干和桡骨骨干/尺骨下端和桡骨下端均骨折需要使用相应的亚目编码,不属于S52.7前臂多处损伤的分类范畴。





02

案例





SUMMARY

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如果只按照临床医生的诊断给予编码,那么的得到的结果是:

S52.801-桡骨骨折

S52.201-尺骨骨折

根据手术记录中的描述可知,具体骨折部位为桡骨远端和尺骨远端,根据编码分类可知,需要修正疾病诊断为:S52.600x001-尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折

疾病诊断编码:

    S52.600x001-尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折

手术操作编码:

    79.3201-桡骨骨折切开复位内固定术

PS:CHS-DRG1.1版本入组IF1-上肢骨手术

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------仅作为交流探讨,不作为实际应用规则!!!------





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